选读太阳病PPT.ppt

总 论 学习伤寒论的总目的：辨证论治（病因、病位、病机、性质、诊断、标本、立法、处方、用药）。 总的来说，要对六经辨证有一个基本的概念；重点掌握六经病的主要脉证，证侯类型，传变规律和治疗规律。; 二、《伤寒论》的沿革;1，创立了六经辨证体系。 2，确立了辨证论治原则。 3，奠定了理、法、方、药的理论基础。;;（二）六经病的主证和证型 1，太阳病的主证和证型 （1）主证 “ 脉浮，头项强痛而恶寒” ;;（2）证型 A ，寒化证 主证：脉微细，但欲寐，无热恶寒，手足厥冷，下利清谷。 病机：（心肾）阳气虚衰，阴寒内盛。 B ，热化证 主证：心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红赤，脉细数。 病机：肾阴虚，心火亢，心神被扰。 6，厥阴病的主证和证型 （1）主证 消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。 病机：肾阴虚，水不涵木，肝气横逆。;（2）证型 一般有寒厥、热厥、蛔厥、厥热胜复、上热下寒等，其转归与阳复与否有关。 阳复之后 阴阳相对平衡 病愈。 心肾阳虚，阴寒内盛 寒厥证 肠胃虚寒，蛔虫扰动 蛔厥证 阳复太过 少阳、阳明、热厥证。;七、六经病的传变、合病和并病;; 太阳中风（自汗，脉浮缓） 经证 邪在经络 太阳伤寒（无汗，脉浮紧） 太阳温病（不恶寒，口渴） ;;九、六经病的治则：总则 扶正祛邪 ;;5， ;（二）合病并病的治法 原则：分清主次，重治一经。 （三）表里同病的治法 1，先解表后攻里 用于表证兼里实（如阳明腑证） 2，先温里，后解表 用于表证兼里虚甚者。 3，表里同治 用于表里同病而里证轻者。 十、《伤寒论》的文法特点 1， 省文 插叙 对称 倒装 举宾略主 举脉略证 2， 关于 “主之” 、 “宜” 、 “???” 的理解。 ; 第一章 辨太阳病脉证并治;二、太阳病的概念 人体感受外邪，邪正交争于肌表所表现的病证称之为太阳病。 三、太阳本证的证侯类型 1，风寒袭表，卫外不固，营卫失调 太阳中风证（表虚） 2，风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞 太阳伤寒证（表实） 3，表邪日久不解，正虚邪衰 表郁轻证。 蓄水证 蓄血证 ;; 第一节 太阳病辨证纲要 一、太阳病脉证提纲（原文1） “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 脉浮 外邪袭表，正气向外抗邪 外邪袭表 头项强痛 邪袭太阳，经气不舒 经气不舒 恶寒 卫阳被遏 卫阳被遏 二、太阳病分类（原文2、3、6） 原文2：主要脉证为头痛、项强、发热，汗出，恶风，脉浮缓。 病机：卫不外固，营不内守，营卫不调。;;2，风温脉证 脉阴阳俱浮 邪热内外俱盛 灼热汗出 热迫津液外泄 邪热亢盛 风温 口渴身重 热伤气阴 气津两伤 多眠睡 热伤神明 热迫清窍 鼻鼾难言 风热上涌，清窍不利 治则：清热化痰，益气生津（白虎汤加人参再加竹沥、贝母、杏仁等） 3，风温误治变证：; 小便不利 下夺伤津