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在全市结核病防治工作会议上的讲话 同志们： 　　今天我们召开会议，专门研究结核病防控工作。艾滋病、血吸虫病、结核病等被列为全国重点防治的重大传染病，艾滋病和结核病为我市两大重点控制传染病。艾滋病相对集中于个别县，而结核病遍及全市各县区，形势非常严峻，任务非常艰巨。省卫生厅领导对我市结核病控制工作高度关注，卫生厅厅长xxx同志给我写了一封信，刚才xxx局长已给大家传达。我感到问题严重，任务较重，压力很大，必须认真研究解决，切实抓好。下面我强调几点意见。 　　一、落实政府承诺，全面实施现代结核病控制策略 　　现代结核病控制策略是世界卫生组织总结各国经验提出的结核病控制对策，核心是有效发现和治愈结核病患者。这被普遍认为是大面积降低结核病感染、治愈患者、减少结核病患者死亡的最有效、最可能实施的战略；是所有卫生干预措施中费用最低、效益最好的策略。实施现代结核病控制策略的第一要素就是政府要负责实施现代结核病控制策略，确保提供有效结核病控制措施，主要措施是建立领导机制、制订控制规划、保证投入经费、提供人力支持等。XX年，在第一届全球遏制结核病合作伙伴论坛部长级会议上，我国政府向国际社会作出了控制结核病的承诺。XX年3月，在以“信守承诺”为主题的第二届全球遏制结核病合作伙伴论坛部长级会议上，我国政府再次重申了对结核病控制的承诺。 　　XX年底实现全球结核病控制目标。对于我市仅有半年多的时间，我们必须抓住有限的时间，积极主动、扎扎实实、开拓性地开展工作，保证如期实现预期目标。一是以县区为单位，实现现代结核病控制策略覆盖率达100%。二是没有成立结核病防治领导小组的县区，要迅速成立领导小组，建立健全各项制度，切实发挥领导小组的组织和协调职能。三是没有制定实施结核病控制规划的县区，必须立即制定出控制规划，按照省、市确定的结核病控制的总体目标和患者发现率、治愈率的要求，分解任务，明确责任，采取切实措施，确保各项任务的如期完成。四是各县区政府要按照本地区结核病控制规划实际工作需要，设立结核病控制专项经费，列入财政预算，并且保证及时足额到位，保证所有的传染性肺结核病人都能得到正规的全程督导治疗和严格管理。五是要加强结核病控制机构和队伍建设，健全结核病控制网络，配备足够数量的结核病控制人员，并不断提高其专业素质。六是卫生等部门要定期检查、通报工作进展情况，及时发现和解决工作中的问题，指导和督促各县区实施好现代结核病控制策略。 　　二、抓住关键环节，扎实有效开展结核病控制工作 　　提高患者的发现率和治愈率是控制结核病的关键所在。当前，就是要紧紧抓住这两个关键环节，扎实深入地开展结核病控制工作。我市结核病患者发现率很低，XX年发现率为30.2%，为全省倒数第5位，距离要求达到70%的目标相差甚远。导致结核病患者发现率低的原因是多方面的。据有关专家介绍，如果加强综合医院和专业防治机构的协调配合，让综合医院做好结核病患者的报告、登记、转诊，可以使结核病患者的发现率提高30%左右，这是很值得重视的信息。希望各县区、各有关部门要组织专门力量，深入开展调查研究，查找患者发现率低的症结所在，并且对症下药，提高患者的发现率。在此基础上，尽快制定有效发现结核病患者的方案，制订详细的时间表，集中一段时间，在全市范围内，特别是广大农村地区广泛开展结核病患者的筛查工作。要加强结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构对结核病的归口管理工作，并且在综合性医院及其他非专业性医疗卫生机构建立严格的结核病监测、登记、报告、转诊制度等。坚持采用行之有效、简便实用的筛查办法，并积极探索新的检查技术和方法。通过大力开展监测和检查，最大限度地提高结核病患者的发现率，并努力做到发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，治疗一例。 　　提高治愈率主要是尽快规范服药和归口管理工作。一要按照疗程，规范服药。乡村医生要切实负责，为每一位结核病人建立档案，定期定时送药，真正做到“送药到手，看服到口，咽了才走”。同时按规定服药结束后，一是要落实痰检，确定是否治愈；二是要抓好归口管理，凡医疗机构发现结核病人，必须一律转到疾控部门或指定的结核病治疗机构治疗，卫生行政部门要加强对医疗机构管理督查，尤其要加大对个体行医和社会办医的医疗机构的督查力度，凡不按规定归口转诊的，要按《传染病防治法》和《医疗机构管理条例》严格处罚，直至吊销执业执照。 　　另外，还必须高度重视艾滋病与结核病双重感染问题。艾滋病的流行使结核病明显增多，有统计表明，艾滋病患者中30～40%死于结核病。因此，对艾滋病发病相对集中的县，要高度重视并加强这两种传染病的联合控制。 三、以农村为重点，推进结核病控制进程 　　从当前的疫情分布看，我市的结核病患者主要集中在农村，而且大部分的患者为劳动力人口。这些人一旦得了结核病，就基本丧失了劳动能力。因此，我们要把农村