抗菌素的临床应用PPT.ppt

抗菌素的临床应用;内 容;抗菌药物临床应用的基本原则;临床合理应用抗生素的必要条件;临床合理应用抗生素的必要条件;临床合理应用抗生素的必要条件;抗菌药物预防性应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则;抗生素滥用现象有下列方面：;投药间隔时间取决于药物的半衰期、有无PAE及时间长短，以及其杀菌作用是否有浓度信赖性。除药效学外，投药间隔还要考虑药物的副作用与血药浓度的关系 时间依赖性抗菌药物（非浓度依赖，无PAE或很短）：青霉素类和第一、二、三代头孢菌素及氨曲南等，建议投药时缩短间隔，尽量延长血药浓度超过MIC时间。 浓度依赖性抗菌药物（有较好的PAE）：氨基糖甙类、喹诺酮类，建议提高血药浓度，适当延长投药间隔时间 。 介于时间、浓度依赖之间的药物（非浓度依赖，有一定的PAE）：碳青霉烯类、第四代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素，投药方法介于两者之间。 ;时间依赖型抗生素：PK/PD--?-内酰胺类抗生素;时间依赖型抗生素：PK/PD--?-内酰胺类抗生素;Scand J Infect Dis Suppl 96:11-16,1995;浓度依赖型抗生素：--氨基糖苷类、喹诺酮类;浓度依赖型抗生素：--氨基糖苷类、喹诺酮类;各类抗菌药物的适应证和注意事项;?内酰胺类;抗菌素的作用机制;一、青霉素类;二（1）第1代头孢菌素;二（2）第2代头孢菌素;二（3）第3代头孢菌素;二（4）第4代头孢菌素;三、头霉素类;四、碳青霉烯类抗生素;五、单环类抗生素;六、大环内酯类抗生素;七、氨基糖苷类抗生素;八、喹诺酮类抗菌药物;各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗;急性细菌性上呼吸道感染;急性细菌性咽炎及扁桃体炎;百日咳;急性细菌性中耳炎;急性细菌性鼻窦炎;急性气管-支气管炎;慢性支气管炎急性发作;支气管扩张合并感染;社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗;社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗;社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗;社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗;医院获得性肺炎(HAP)的初始经验性抗菌治疗;医院获得性肺炎(HAP)的初始经验性抗菌治疗;肺脓肿;尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎);膀胱炎和肾盂肾炎的病原治疗;细菌性前列腺炎;细菌性脑膜炎及脑脓肿; 细菌性脑膜炎的病原治疗;败血症; 败血症的病原治疗 ;感染性心内膜炎;感染性心内膜炎的病原治疗 ;腹腔感染;腹腔感染的病原治疗;骨、关节感染;皮肤及软组织感染;皮肤、软组织感染的病原治疗;口腔感染; 口腔感染的病原治疗;颌面部感染; 颌面部感染的病原治疗 ;眼部感染细菌性结膜炎;细菌性结膜炎的病原治疗（局部用） ; 　　 阴道感染根据病因和病原体的不同, 。 【治疗原则】 11 取阴道分泌物作病原体检查,通常在显微镜下检查即可诊断,必要时再做培养。念珠菌性外阴阴道病必须做细 菌培养,获病原菌后做药敏试验,根据不同病原体选择抗菌药物。如为两种病原体同时感染,如念珠菌性外阴阴道病和滴虫性阴道炎,可同时使用两种抗菌药物,或先局部用药治疗念珠菌性外阴阴道病后再局部用药治疗滴虫性阴道炎。;阴道感染;阴道感染的病原治疗 ;盆腔炎性疾病;盆腔炎性疾病;深部真菌病;深部真菌感染的病原治疗;???菌药物临床应用的管理