椎管内肿瘤病例随访 ppt课件.pptxVIP

椎管内肿瘤病例随访 陈良F，36Y，腰腿痛伴活动受限5年余病理结果室管膜瘤最常见的髓内肿瘤起源于中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物好发腰骶段、脊髓圆锥和终丝30~70岁，男略多于女境界清楚，易囊变(终丝)，部分出血，钙化少见生长缓慢，症状较轻种植转移及脊髓空洞较为特征性改变MRI表现脊髓不规则增粗，蛛网膜下腔变窄、消失T1WI：较脊髓等低信号，囊变或邻近脊髓中央管扩张时，信号不均T2WI：高信号C+：实性部分显著强化腰骶部肿瘤阻塞蛛网膜下腔时，邻近脑脊液信号增高鉴别诊断室管膜瘤星形细胞瘤好发年龄30~70Y儿童、青少年好发部位腰骶段、圆锥及终丝颈胸段累及范围较局限广泛生长方式常占据整个脊髓横径偏心性，偏侧、后部边界清楚欠清楚囊变常见（肿瘤两端，边缘强化）较少（不强化）强化锐利光整不规则血管母细胞瘤：强化明显，瘤内见血管流空影或囊内见强化附壁结节脊髓空洞症：原发病因，中央管扩张，增强未见强化肿瘤结节Case 1M，8Y双下肢跛行20余天病理结果Case 2F，59Y 下腰部紧绷感、双下肢麻木1年 病理结果M，13Y左上肢肌肉萎缩、乏力10个月 F，21Y双下肢无力，二便乏力3年余，加重2个月病理结果神经鞘瘤最常见的椎管内肿瘤起源于神经鞘膜的施万细胞呈孤立结节状，包膜完整与脊神经根相连，与脊髓无粘连20~40Y，生长缓慢，脊髓长期受压，水肿软化可囊变、出血，极少钙化从硬膜囊向