中国针灸网络版2.pdfVIP

针刺配合西药治疗抑郁症的临床观察 柏巧玲 马晓晶 ( 中国中医研究院广安门医院针灸科，北京100053) 抑郁症相当于中医“郁证”的范畴，而中医对郁证的认识，几千年来积累了丰富的 经验。抑郁症的主症为心情抑郁，思维迟缓，言语动作减少等，给患者及家人带 来极大的痛苦。大量长期的临床实践证实了针灸是治疗抑郁症的安全、有效、无 副作用的治疗方法。 1 临床资料 入选病例60例根据综合医院情绪测评表(HAD) 行测定并符合实用神经精 神手册的抑郁症的诊断标准，按随机数字表将病人随机分为针刺组30例，男11例 ，女19例；平均年龄35.6±14.5岁；对照组30例，男10例，女20例；平均年龄37.1±13.7 岁。 2 治疗方法 2.1 针刺组 治则以健脾化痰、安神定志为主，取百会、印堂、太冲、内关、中脘、三阴交。 失眠加神门，头晕头痛加太阳、风池、合谷，思维迟钝、记忆力减退、注意力不集 中加四神聪、足三里，胸闷心慌加膻中，食欲差加足三里，背腰肢体僵硬加华佗 夹脊穴、肾俞，痛证加阿是穴。视患者病情，中枢神经过 兴奋先施予强刺激泻 法，一般情况则以平补平泻为主，为了增强疗效，电针督脉经穴为主的头部穴位 如百会、印堂。当脏腑功能处于低下时可采用兴奋性刺激，以恢复机体的正常生 理状态。留针时间30分钟，每天1次，10次为一疗程，同时服用赛乐特( 中美天津史 克制药有限公司生产)20 mg ，每日1次。 2.2 对照组 只口服赛乐特20 mg ，每日1次。 2.3 统计处理 用NDST统计软件包提取随机分组表，全部数据专人输入计算机，采用标准 2 统计软件(Start View) 行χ 检验、t检验。 3 疗效观察 3.1 疗效评定标准 两组于治疗前、治疗后2周、4周、6周分别 行HAD量表测评。疗效评定标准 以HAD减分率计算。痊愈：精神症状消失，恢复正常生活，HAD减分率75%以上； 显著 步：精神症状部分好转，生活自理，HAD减分率50%以上； 步：精神症状 部分好转，HAD减分率30%以上；无效：精神症状无变化，HAD评分减分率30%。 1 3.2 结果 两组经过6周治疗后，HAD焦虑和抑郁评分均有明显下降，而针刺组显著低 对照组(P0.05)，见表1。根据HAD评分减分率评定标准，两组治疗抑郁症的临 床疗效见表2。在6周的治疗中，从第2周起，针刺组的临床显效率就明显高 对照 组，说明针灸治疗抑郁症起效比较快。 表1 两组各治疗时期的HAD焦虑及抑郁评分 (χ±s ，分) 项目 分组 例数 治疗前 第2周 第4周 第6周 针刺组 30 12.4±1.6 8.1±3.6* 6.3±2.1* 4.2±3.6* 焦虑总分 对照组 30 12.5±1.8 11.3±4.2 9.7±1.4 7.6±5.1 针刺组 30 14.3±2.1 9.2±3.7* 7.2±3.2* 5.3±3.5* 抑郁总分 对照组 30 14.2±2.5 12.6±4.1 10.7±3.0 7.5±4.3 * 注：与对照组比较，P0.05 ；下同 表2 两组疗效比较 例(%) 第2周 第4周 第6周 疗效 针刺组(n= 对照组(n=