腰疼痛---腰大肌(1).pdfVIP

更多相关资料： 更多相关资料： 更多相关资料： 腰痛 腰椎旁的肌肉障碍，是引起腰痛的主要原因，根据临床中观察， 主要和以下肌肉有关系：髂腰肌、腰方肌、脊竖肌、臀中肌、腹直 肌。 髂腰肌 1. 解剖：为强有力的屈大腿肌肉，由腰大肌和髂肌结合而成。 腰大肌呈圆柱形，位于腰椎体的两侧，腰方肌的前方，起 自腰椎体和横突。髂肌呈扇形，起自髂窝，向下与腰大肌 合并而成髂腰肌，经腹股沟韧带深面，而进入股部，止于 股骨小转子。 作用：屈髋关节 此肌肉在腰痛患者中很重要，但不被医生重视者多，因为 重要的神经均在其中穿行，它的痉挛引起患者腰腿痛占多数并且 很严重。对它的认识尤其是特殊的症状必须记忆，因为指导治疗 。它是腰部和髋关节连接的肌肉，走路腰痛的患者注意此肌肉， 臀大肌可以被 接影响。 2. 髂腰肌的主要肌肉辨症 a. 主要症状：后腰疼痛，尤其在走路加重，早晨起床或咳嗽 ，腹部用力时，腰部像断掉一样的痛。 b. 次要症状：腰痛时偶尔腹股沟处不适疼痛大腿前面不舒 痛服，膝和上肢自感浮肿，经常怕冷。 注意：(腰大肌劳损患者可以严重怕冷，尤其下半身)。 c. 足阳明经筋关系密切。 d .传导情况：向膝部向大腿传导，不超过膝盖 e. 治疗方法： 1. 经筋的处理方法： 腰大肌位置很深，所以病灶摸起来困难，应用经筋解剖刺法 ，它在腹股沟部有肌腱露出，所以，处理腰大肌的四种方法 如下： 更多相关资料： ⑴ 用于摸到股幼脉即在腹股沟部的股动脉搏动，用拇指保 护，紧靠外侧，就是腰大肌肌腱，病人感觉很痛，左手拇 指固定，右手在最痛处下针，系九针一个处理点，穿剌 一至二次。拨罐不烤电。 ⑵ 病人平卧面朝上，在髂骨最高点处，侧向下45°用手按揉 ，可以按揉到髂肌，用于按摩不用针刺，因为上面覆盖 肠管。 ⑶ 病人侧卧，在第二、第三横突上，用左手拇指找到横突 尖上，病人很痛，手下有硬结，左手固定，右手小心行剌 ，注意下针不要太深，这样容易穿刺到腹主动脉进针不 要太深，点到硬结为止，轻轻穿刺2次。注意：第三腰椎 横突有腰方肌、腰大肌、多裂肌等等一些肌肉止点，所 以它的病灶很多也很痛苦，第三腰横突综合证就是这些 肌肉的附着点损伤，最好的处理方法是病人面冲下平躺 床上，找到第三横突或其它的横突用针斜45°，向脊柱 向刺，用左手固定病灶，穿刺2-3次，出针，拨罐10分钟。 ⑷ 因为髂腰肌缩短以后，因为力线的关系，臀大肌受累， 它被拉长，病人很难站直，所以臀大肌上的病灶引起医 者的高度重视，臀大肌结灶多在股骨大转子附近去找,和 骶骨边缘,处理臀大肌等于 接地处理了腰大肌和髂腰 肌。 大家记住，如果出现走路疼痛，主要受累是髂腰肌 和臀大肌，其它的肌肉占次要的。 ⑸经路穴位处理： 腹部上的足阳明胃经穴位效果良好，和足三里，董氏奇 穴上的灵骨大白。 更多相关资料： 更多相关资料： 更多相关资料： 更多相关资料： 更多相关资料： 更多相关资料： 更多相关资料：