试论骨科严重多发伤的临床救治方法.docVIP

精品论文 参考文献 试论骨科严重多发伤的临床救治方法 郑 旭 绵阳市人民医院 四川省绵阳市621000 【摘要】目的 临床分析骨科严重多发伤的临床救治方法。方法 选取我院收治的300 例骨科严重多发伤患者进行临床研究。结果 经过治疗后得知，患者伤害 距确诊的平均时间4.0h，漏诊率为3.4%。损伤部位：头部、腹部、胸部、四肢；休克率45%；35 例ARDS 与急性肺损伤；267 例治愈、治愈率89%，9 例死亡、 死亡率3.0%。结论 针对骨科严重多发伤患者，及时、全面的诊断，有效控制出血，合理的扩容治疗，选择最佳手术时机，肢体功能、伤肢骨折等康复性治疗，是 保证患者生命安全的重要保障。 【关键词】骨科；严重多发伤；救治 Abstract Objective clinical analysis of severe multiple trauma orthopedic clinical treatment. Methods We selected 300 cases of Department of orthopedics in our hospital in patients with severe multiple trauma clinical research.Results after treatment that the average time from the diagnosis of patients with damage 4.0h, missed diagnosis rate was 3.4%. Site of injury: head, abdomen, chest and limbs; shock 45%; 35 patients with ARDS and acute lung injury; 267 cases were cured, the cure rate was 89%, 9 deaths, a mortality rate of 3.0%. Multiple conclusions for serious orthopedic trauma patients, timely, comprehensive diagnosis, effective control of bleeding, a reasonable expansion of treatment to choose the optimal timing of surgery, limb function, the injured limb fractures and other rehabilitative therapy, is an important safeguard to ensure patient safety. Key words orthopedics; severe multiple injuries; treatment 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011 年8 月至2012 年8 月收治的300 例骨科严重多发 伤患者，其中男性230 例，女性70 例，年龄9~75 岁，平均年龄42.7 岁，按照injury severity score ISS 的创伤指数：160 例为10~18 分、 140 例为ge;20 分。致伤原因：150 例交通事故伤、20 例意外事故伤、 18 例坠落伤、7 例枪击伤、80 例刀刺上、25 例其他伤；其中休克有 120 例。患者在入院前，即已经给予初步诊断，200 例实施CT、B 超、X 线等辅助检查，250 例患者实施手术探查确诊。患者伤害距确 诊的平均时间4.0h，漏诊率为3.4%。 2.治疗与结果 300 例患者的治疗情况，中、重型颅脑伤+多发骨折手术治愈0 例、死亡1 例，非手术治愈0 例、死亡3 例、至残10，共计14 例； 多发骨折、腹腔脏器破裂手术治愈24 例、死亡0 例，非手术 治愈14 例、死亡1 例、至残0 例，共计38 例；脑挫伤、肋骨折血 气胸手术治愈45 例、死亡1 例，非手术治愈0 例、死亡0 例、至残 2 例，共计48 例；脾破裂、四肢骨折血气胸手术治愈54 例、死亡1 例，共计55 例；脊柱骨折、四肢皮肤裂伤手术治愈7 例、死亡0 例， 非手术治愈1 例、死亡0 例、至残1，共计9 例；肾挫伤、四肢骨折 手术治愈1 例、死亡0 例，非手术治愈12 例、死亡1 例、至残0 例， 共计14 例；骨盆骨折、腹腔空腔脏器破裂手术治愈30 例、死亡1 例，非手术治愈0 例、死亡