诚信是改善医患关系的根本.docVIP

精品论文 参考文献 诚信是改善医患关系的根本 李力佳（河北省保定市第一中心医院保定071000） 作者简介：李力佳（1964.9－），男，大学学历，河北医科大学中西医结合毕业，保定市第一中心医院，研究方向：卫生事业管理。 【摘要】随着经济社会的发展，人们的法律意识的增强，作为社会关系的重要组成部分，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。面对目前有史以来医患关系的最低点，怎样才能搞好医院管理、提高服务质量、有效地防范医疗纠纷、促进医院科学发展呢？构建和谐医患关系、改善医患沟通、提高医疗质量、加强医德医风教育，是医疗纠纷防范的根本；医患双方只有携手向前，共同为医患关系的改善注入希望和动力。患者是医生的“衣食父母”，医生是帮助患者恢复健康的使者，医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。 【关键词】医院；医患关系；诚信 【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0359-01 和谐社会是社会稳定发展的重要因素。构建和谐的医患关系是建设和谐社会的一项重要内容，是医院发展的需要，社会的期盼，人民的呼声，更是我们在先进性教育活动中必须要落实的具体内容。最新资料显示，近几年来医患纠纷上升幅度十分明显，仅保定地区每年发生大小医疗纠纷就多达1000多起，令人担忧和警惕的是，目前的医疗纠纷中，通过正常途径解决得不到10%，90%以上的纠纷演变成了冲突事件，严重扰乱了正常的医疗秩序，那么如何构建和谐的医患关系呢？ 1医患关系紧张的主要原因 1.1医院重视程序服务，轻视人文关怀：医务人员在诊疗过程中重视仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者物化了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分医务人员素质低下，自身修养欠缺，诊疗流程设置不科学。 少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗部精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。 1.2医患沟通不畅：医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患互相理解对方、协调关系，保证医疗活动的顺利进行。 1.3医疗成本居高不下：前国家卫生部部长高强在中国医院协会报告会上谈到“国家财政在卫生系统投入不足，且呈逐年下降趋势，二十世纪八、九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6%，而到2002年，这个数字已经下降到了4%；在2006年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域，这个比率远远低于发展中国家 ”［1］。由于政府对医疗事业投入不足，势必导致许多间接地负面影响；如：医务人员不易经受红包、回扣等诱惑；正面教育工作难以发挥最大作用；日益增加的医疗费用等等，都成为了医疗纠纷的助燃剂。 1.4患者对医疗服务期望值过高：公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，也可能回天乏术，如：癌症晚期、多脏器功能衰竭；国内外一致承认的70%的医疗确诊率，意味着客观存在的30%的误诊和漏诊［2］。 1.5举证倒置导致医患关系进一步恶化：《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明确规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”即举证倒置。自2002年4月1日实行以来，医务人员为使自己免遭起诉，或被起诉后拿出证据，便采取过度自我保护的措施，尽可能将医疗方案做得万无一失，动不动就“大检查、大处方”，加大了患者的经济负担，这样一来便导致了医患关系的进一步恶化。 1.6医疗保障体系不健全，国家不能及时有效地化解矛盾。改革开放以来，我国的经济建设飞速发展，但医疗保障体系滞后，没有很好地解决群众“看病难、看病贵”这个难题，群众仍为看不起病而发愁，因病致贫、返贫现象仍有发生。 2构建和谐医患关系的几点建议 2.1进行医疗制度改革，转移公立医院收支机制:对政府确定的担负着基本医疗的城市两级、农村三级医疗机构，政府要加大投入，同时要加快医院体制改革；从内部减轻医院负担，从而改变医院追求经济效益的现状。 2.2建立完善的医疗保险制度，体现社会承担风险理念:医生替患者治病连自身安全都不能保障，对于疑难杂症还是少动为好，这样最终伤害的是患者，如果建立了由医院和医生共同缴纳的医疗责任保险，其付费方式由患者直接向医疗机构支付，转变为由第三方——医疗保险公司向医疗机构支付，由于患者与医生之间没有直接的经济利益关系，一旦出现了