执医笔试必过.docxVIP

天地者，万物之上下也；阴阳者，气血之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。阴阳的相互转化，必须具备一定的条件：重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒。善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。阴中求阳的适应症：阳虚。五行属性：木火土金水，生长化收藏，角徵宫商羽，呼笑歌哭呻，握忧哕咳栗。生我，克我，我生，我克，为五行的相生相克；制化为正常情况下的相生相克，异常情况下的相生相克为胜复；只有正常情况下的相生相克，即制化下五行才能保持整体动态平衡。五行相乘指五行中某一事物对其能胜一食物的过度克制。相乘两种方式是：①太过相乘，如木气过于亢盛，出现为“木乘土”，②不及相乘，如土气不足，难以承受木的正常克制，称为“土虚木乘”。心藏神，主神志，心为人身之君主，五脏六腑之大主。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，心为君主之官，神明之府，是精神活动产生和依附的力量。肝主疏泄最基本的生理功能是调畅气机。肾脏寄藏命门之火，为元阴、元阳之脏，故有“水火之宅，阴阳之根”之称。心藏神，具有主宰人体五脏六腑，形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能，是人体生命活动的根本。心者，生之本；肺者，相傅之官；肝者，罢极之本；肾者，封藏之本；脾者，仓廪之官。心主血脉，肺通调水道，脾主运化，肝主疏泄，肾主水藏精。心火炽盛，可以循经下移至小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，出现小便短赤，灼热痛甚或尿血等。胆为中正之官，胃为受纳之官，小肠为受盛之官，膀胱为州都之官，大肠为传导之官，三焦为决渎之官。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。血有余则怒，不足则恐。饮食失宜，结合五行相克来理解记忆，酸苦甘辛咸。阳黄，湿热熏蒸 阴黄，寒湿郁滞。大脉的出现提示病情加重；濡脉浮细无力，弱脉沉细无力。阴虚为口燥咽干而不多饮；湿热证为渴不多饮；痰饮证为渴喜热饮，饮水不多；瘀血证为口干但欲漱水不欲咽，瘀血阻络则气化不利，津不上承而口干，津液本不缺乏；温病营分证热势必耗津故渴，气分热势已减，故饮水不多。饥不欲食是由于脾气尚健，能运化水谷，故有饥饿感，但胃阴不足，胃的受纳腐熟功能不足，故不欲食。阳明腑实证的临床表现为日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。阳明经-前额连眉棱骨痛 少阳-两侧太阳穴处痛 太阳经-后项部连项痛 少阴经-头痛连齿白头翁 治痢要药 连翘 疮家圣药苍黄 肝郁脾虚语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清，多因风痰阻络所致。独语是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致。百日咳：咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时如鸡啼，因其病程较长，缠绵难愈，所以称为百日咳。白喉：咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难。郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，多属心气大伤，精神散乱之虚证。夜间咳甚：久咳致喘，久病肺病及肾，肾水亏虚。咳声不扬：多属肺热。咳声低微：肺燥阴虚。咳声重浊：外感风寒。天亮咳甚：痰湿或痰热咳嗽，脾虚则蕴湿生痰，因此也为脾虚之咳嗽。酸臭：食积胃肠 奇臭：疳病 臭秽：胃热 腥臭：口腔不洁 腐臭：疮疡溃脓。自汗盗汗并见：气阴两虚或阴阳两虚。有形实邪阻闭气机或寒凝气滞所致的疼痛性质是绞痛。牙齿干燥，甚者齿如枯骨，为胃津已伤或肾阴枯竭。弦脉：主肝胆病，痰饮，痛症，疟疾。 濡脉：虚证，湿证。 滑脉：痰饮，食积，实热。结脉：脉来缓，时而一止，止无定数。主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。促脉：脉来数，时而一止，止无定数。主阳热亢盛，气血痰食郁滞。动脉：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛症，惊证。疾脉：脉来急疾，一息七八至。主阳极阴竭，元阳将脱。驱虫药、泻下药、滋补药宜空腹服。安神药宜睡前服。健胃药宜饭后服。藁本-巅顶头痛 白芷-阳明头痛 苍耳子-鼻渊头痛 细辛-少阴头痛 吴茱萸-厥阴头痛胸腹部侧线由内向外依次为足少阴肾经，足阳明胃经，足太阴脾经，足厥阴肝经。手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接。手少阳三焦经和足少阳胆经在目外眦交接。手阳明大肠经和足阳明胃经在鼻旁交接。八脉交会穴 均分布于肘膝以下公孙-冲脉 内关-阴维脉 后溪-督脉 申脉-阳蹻脉足临泣-带脉 外关-阳维脉 列缺-任脉 照海-阴蹻脉八会穴脏会-章门 腑会-中脘 气会-膻中 血会-膈腧 筋会-阳陵泉 脉会-太渊 骨会-大杼 髓会-绝骨郄穴手太阴肺-孔最 手阳明大肠-温溜 手厥阴心包-郄门 手少阳三焦-会宗手少阴心-阴郄 手太阳小肠-养老 足太阴脾-地机 足阳明胃-梁丘足厥阴肝-中都 足少阳胆-外丘 足少阴肾-水泉 足