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综合治理出生人口性别比问题的思考 　　保持人口性别结构平衡特别是出生人口性别结构平衡，是全面落实计划生育基本国策、统筹解决人口问题、确保人口安全的重要内容，对于全面建设小康社会、积极构建和谐社会、建设社会主义新农村具有重要意义。近些年，中央领导对此高度重视，国家有关部门和我省制定了一系列规定，各级也做了大量工作，虽然取得了一定成效，但一些地方出生人口性别比失调状况未能得到有效遏制。经过深入调查研究，现就造成出生人口性别比失调的原因、应采取的主要对策和需建立的工作保障措施作以理论探讨。 一、原因分析 　　造成出生人口性别比失调的原因很多，是经济社会矛盾在人口再生产领域的集中反映。具体来讲，可以分为直接原因和根本原因两个层面。 (一)直接原因 　　第一，从主观上看，大部分群众期望生育男孩的愿望非常强烈。据XX年我省人口计生委组织的育龄妇女生育力调查发现，希望生育男孩的人数是希望生育女孩人数的3.45倍，充分说明部分群众具有选择性别生育的思想动机。 　　第二，从客观上看，科学技术发展使鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠成为可能。科学技术是一把“双刃剑”，特别是超声波、染色体技术在医学领域广泛应用，既大大提高了诊断疾病的能力，也被一些人非法用以鉴定胎儿性别。 　　第三，从社会环境来看，存有法制观念淡薄和道德失衡、行为失范的问题。一些卫生医疗机构特别是个体诊所及非法行医者缺乏法制观念，唯利是图、见利忘义，利用一些群众想生育男孩的心理，非法进行胎儿性别鉴别和选择性别终止妊娠，大发不义之财。另外，一些地方仍存有溺弃、虐待、拐卖女婴问题，造成女婴死亡率畸高，进一步加剧了性别比失衡的程度。 　　第四，从公共管理服务的角度看，相应的法制不健全和政府监管不到位。目前，关于禁止和打击非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠的法律、法规体系尚不够完善，存有法制“空当”。非法鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠带有很大的隐蔽性，当事人双方存有“周瑜打黄盖，一个愿打一个愿挨”的现象，致使调查难、取证难、查处难。一些地方政府和相关部门对综合治理出生人口性别比失调问题认识不足，重视不够，打击不力，公共管理、市场监管功能缺位，致使非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为屡禁不止，在一些行政区划边界地区、“三不管”地带尤为严重。 (二)根本原因 　　一是生产力发展水平的制约。马克思主义认为，生产力决定生产关系，经济基础决定上层建筑。当前，传统耕作方式在农业生产中依然占据主导地位，致使男性扮演农村劳动力的主要角色。另一方面，农村社会养老保障制度不健全，以家庭为主仍然是养老的主要方式。依靠生育男孩增加劳动力和“养儿防老”，是一些农村群众偏好生育男孩的经济基础。 　　二是受传统保守文化观念的影响。人类社会进入父系氏族社会以后，家族观念日益强化。延续香火的保守文化观念和习俗在广大农村地区仍然根深蒂固，“重男轻女、男尊女卑”及“不孝有三，无后为大”等封建残余思想在一些地方仍很严重，有些地方女孩不能进家谱、进祖坟，不能成为家族继承人。这是一些农村群众偏好生育男孩的文化基础。 　　三是社会性别歧视仍然存在。在现实社会中，女性实际上仍然处于相对劣势的地位，在升学、就业、选举、报酬、晋职、退休等许多方面，一些地方和单位设定了许多限制措施，造成了事实上的男女不平等。还有一些地方，特别是农村家族、宗族观念严重，社会风气不正，“家里没有男人就缺少顶梁柱”，外来户、“倒插门”受欺负和排挤。这是一些农村群众偏好生育男孩的社会基础。 　　总之，出现出生人口性别比失调现象，是诸多因素纵横交织、相互作用的结果。解决这一问题，任务十分艰巨。 二、主要对策 　　治理出生性别比偏高问题，是一项艰巨复杂的社会系统工程，必须在党委、政府的统一领导下，动员社会各方面力量，实行多措并举、合力攻坚、标本兼治、综合治理。 (一)治标措施 　　一是要加强对B超、染色体鉴定等技术设备和米非司酮等流引产药物的监管，特别是对行业医院、企业医院、民营医院、个体诊所拥有的B超、染色体鉴定等技术设备的管理。这是从源头上治理出生人口性别比失调的客观要求。要广泛宣传并在B超检查室、染色体鉴定机构的醒目位置张贴《山东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》，让工作人员和检查对象人人皆知。要建立完善加强B超、染色体鉴定等技术、设备管理的规章制度，如实行双人执机制度，强化互相监督等。同时，要制定B超执机责任制及责任追究制，对违反规定的，坚决依法追究直接责任人和单位负责人的责任。 　　二是要加强孕期随访服务，杜绝正常怀孕情况下私自终止妊娠的行为。改进完善孕期随访和保健服务制度，加强优生优育指导。在正常情况下，禁止27周以上的大月份引产。确需流产和引产的，要出具医学检查证明或县级以上人口计生部门的证明。 　　三是要严厉打击“两非”案件。建立