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医疗行为及相关法律知识 第一节 医疗行为的概述 一、医疗行为的概念 医疗行为是指法律上规定的适格主体 运用一般性的医学知识和技术（包括物理 的、化学的、生物的、心理的和社会的） 对人或人群存在的健康问题或潜在的健康 问题进行干预的一种智力和体力劳动。 二、医疗行为的本质特征 1、社会性和自然性 2、利益性和正义性 3、意志性和规律性 三、医疗行为的形式特征 （一）医疗行为的社会外部特征 1、医疗行为主体资格受管制性 2、医疗行为社会评价的高度政治意义性 （二）医疗行为的职业伦理特征 1、医疗行为的慎独性 2、医疗行为的移情性 3、医疗行为的保密性 （三）医疗行为的技术特征 1、医疗行为的风险性 2、医疗行为评价的技术标准具有相对性 3、医疗行为的侵害性 4、医疗行为的自主性 5、医疗行为的协同性和系统性 四、医疗行为的分类 1、按医疗行为主体资格的合法性可分为 合法医疗行为和非法医疗行为 合法医疗行为又可分为法人医疗行为和自 然人医疗行为； 非法医疗行为同样可分为非法法人医疗 行为和非法自然人医疗行为。 2、按医疗行为中的工作地位划分为主导 医疗行为和辅助医疗行为 3、按诊疗方法的成熟程度划分为临床性 医疗行为与实验性医疗行为 4、按医疗行为目的性划分为诊疗目的性 医疗行为与非诊疗目的性医疗行为 五、医疗行为的界定 我国只对医疗机构内的医疗行为作了一 般性界定，而对非在医疗机构内的医疗行 为未作认定。我国的台湾与日本在对医疗 行为的界定比较详细。 第二节 医疗行为的法律适用 一、确定医疗行为主体资格的相应法律 法规 医疗行为的主体是医疗机构及其医务人 员，确认其主体资格的法律法规有： 《医疗机构管理条例》、《中华人民共和 国执业医师法》、《乡村医生管理条例》 《护士管理办法》以及其他相关法律法规。 二、医疗行为法律责任的形式 医疗行为法律责任可分为民事责任、行 政责任和刑事责任。 1、民事责任根据责任内容有无财产，可 分为财产责任和非财产责任；根据责任发生 的原因，分为违反合同的民事责任和侵权的 民事责任。 2、行政责任 有行政处罚、行政处分以及其他行政责 任情形。 3、刑事责任 我国刑法对违反卫生法律法规的刑事责 任有明确的规定，共有20余项罪名。对职 业医师构成的犯罪主要是医疗事故罪、非 法行医罪、非法进行节育手术罪。 第三节 医疗行为损害的法律责任分配及处理 一、医疗行为损害法律责任的构成要件 即医疗损害事实、医疗行为过失、医疗 行为过失与医疗损害事实存在因果关系。 二、医疗损害的概念及其分类 1、医疗损害是指医疗行为对患者所造成 的人身伤亡、财产损失、肉体疼痛和精神 痛苦以及对患者隐私权和名誉权的侵害，是 医疗行为所引起的对患者不利后果和事实。 2、医疗行为的分类 按其损害的客体可分为对财产权利的损 害和对人身权利的损害。 三、医疗行为过失的概念、分类及认定 过错分为两种基本形态，即故意和过失。 医疗行为的故意损害属于刑法规制。 过失包括疏忽和懈怠。行为人对自己行为 的结果，应当预见或者能够预见而没有预见， 为疏忽；行为人对自己行为结果虽然预见了却 轻信可以避免，为懈怠。 医疗行为过失是指医疗行为认违反应尽 的注意义务而导致损害结果发生，则认为 医疗行为人有过失。 医疗行为过失按违反应尽义务的类型分 为违反注意义务的过失和违反告知义务的 过失。 注意义务的基本类型有（1）结果预见 义务（2）结果回避义务 过失程度的分类（1）重大过失 （2） 具体轻过失 （3）抽象轻过失 具体的医疗行为的注意义务可分为五个 方面的注意义务。 （1）诊断行为的注意义务有：问诊；合 理地选择及实施检查项目；认真地、具有 合理医学水准地分析检查结果并做出判断。 （2）治疗行为的注意义务有：医疗行为 人对其资质与具体医疗行为是否相应的自 识，是否能按当时技术标准施行；医疗行 为人对其医疗条件与具体医疗行为是否具 有相应的自识。 （3）注射行为的注意义务有：严格无 菌；严格遵循医嘱执行和“三查七对”的制 度；注射部位的准确性；注射器具的完好性 检查。 （4）手术行为的注意义务有：合理选择 手术式及时机；充分必要的术前准备；手 术中及术后的充分注