POF v.s. IF一线治疗晚期胃癌Ⅱb期临床研究PPT.ppt

POF v.s. IF一线治疗晚期胃癌Ⅱb期临床研究 福建省肿瘤医院内科 林榕波 FOLFOX RR 38％－45％ OS 8.6－11.2个月 毒性可以接受 紫杉醇 RR 11－23％ 毒性可以接受 Louvet C, et al. J Clin Oncol 2002;20(23):4543-4548. De Vita F, et al. Br J Cancer 2005;92(9):1644-1649. Mauer AM, et al. Ann Oncol 2005;16(8):1320-1325. Garcia AA, et al. Jpn J Clin Oncol 2001;31(6):275-278. Yamaguchi K, et al. Gastric Cancer 2002;5(2):90-95. Yamada Y, et al. Ann Oncol 2001;12(8):1133-1137. PAC 135mg/m2 OX 85mg/m2 FU infusion 2400mg/m2 LV 400mg/m2 3h 2h 46h 先予紫杉醇 135mg/m2 静脉滴注3小时，再予亚叶酸 400 mg/m2 静脉滴注2个小时，同步予奥沙利铂 85 mg/m2 滴注2个小时，后开始持续静脉滴注 5－FU 2400 mg/m2 46个小时。每14天为一周期。 我们的POF方案 有效率（IIa期） 参数 病人数 ％ CR 4 19.0 PR 8 38.1 SD 7 33.3 PD 2 9.5 ORR(95% CI) 12 57.1(36.0%－78.3%) Rong-bo LIN, et al. J chemother. 2008 生存曲线（IIa期，N＝27） Rong-bo LIN, et al. J chemother. 2008 V325DCF v.s. CF Cutsem EV,et al. J Clin Oncol 24:4991-4997. 2006 总体有效率 OS TTP 治疗相关毒性 ?Fisher’s exact test ＜ 0.05, all in favor of CF. MST 小于10个月 延长生存时间小于1个月 毒性显著 Ajani JA. Oncologist 2005;10 Suppl 3:49-58. Ohtsu A, et al. J Clin Oncol 2006;24(14):2188-2196. Ilson DH. J Clin Oncol 2007;25(22):3188-3190. DCF POF Park SH, et al, Anticancer Drugs. 2006 Feb;17(2):225-9 剂量下调 G3/4 毒性 RR PFS OS PF 9% 68% 42% 3.6月 9.9月 DF 19% 85% 33% 4.2月 9.3月 P 0.01 0.09 0.53 0.92 0.42 QOL两组相同 疼痛、呼吸困难、便秘、腹泻在PF更少 PAC/FU v.s. DOC/FU DOC PAC REAL-2 Cunningham D, et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2006;24:abstr LBA4017. 病人 数 贫血 恶心 呕吐 脱发 疲乏 肾毒性 血栓 严重不 良事件 周围神 经毒性 FLO 112 54 53 31 22 19 11 0.9 9 63 FLP 108 72 70 52 39 34 34 7.8 19 22 P 0.001 0.003 0.002 0.006 0.03 0.001 0.026 0.03 0.001 FLO v.s. FLP Al-Batran SE, et al. J Clin Oncol 2008;26(9):1435-1442. FLO v.s. FLP PFS TTF OS Al-Batran SE, et al. J Clin Oncol 2008;26(9):1435-1442. DDP OXA FU 5FU2LV 3周 2周 淋巴瘤 乳腺癌 等 Gompertzian动力学模式 Blayney DW, et al. J Clin Oncol 2003;21(13):2466-2473. Citron ML, et al. J Clin Oncol 2003;21(8):1431-1439. 奥沙利铂能增强紫杉醇在胃癌细胞株上的杀瘤作用 Gu J, et al. Digestion, 2006,74:19-27. POF v.s. IF IIb期病人特征[例(%)] 特征 POF IF 总体 性别，男/ 女 9（69.2）/ 4（30.8）