不同浓度肺泡表面活性物质肺灌洗对急性肺损伤气体交换的影响PPT.ppt

不同浓度肺泡表面活性物质肺灌洗对急性肺损伤气体交换的影响; 研 究 现 状;;旨在探讨不同浓度的肺泡表面活性物 肺灌洗对急性肺损伤气体交换的影响;材 料 和 方 法;外源性肺泡表面活性物质的制备;实验过程 ;盐酸诱导肺损伤;实验分组;肺灌洗方法;病理切片的制备;统计学处理;实验结果;测定的表面张力结果;;不同浓度肺泡表面活性物质灌洗后动脉二氧化碳分压的变化;不同浓度肺泡表面活性物质灌洗后气道峰压变化;病 理 切 片;病 理;讨 论;急性肺损伤的病理生理;肺损伤模型;肺泡表面活性物质肺灌洗;不同浓度的肺泡表面活性物质治疗后 PaO2的差异;肺泡表面活性物质对PaCO2的影响;肺泡表面活性物质对PIP的影响;肺泡表面活性物质替代治疗的局限性; 盐酸诱导的急性肺损伤，虽然用外源性肺泡表面活性物质肺灌洗后可以引流出大量的渗出液，但肺泡上皮和肺泡毛细???管内皮的损伤仍然存在，含有血浆蛋白、白细胞、红细胞、血小板和凝血因子的液体继续渗出，使补充的外源性肺泡表面活性物质失活，阻碍气体交换，这可能是氧分压再次恶化的原因 ;总 结;用浓度为3g/L的外源性肺泡表面活性物质进行肺灌洗治疗对PaO2和PaCO2的改善有明显效果， 用更高浓度的6g/L、12g/L的肺泡表面活性物质肺灌洗不能进一步提高氧合，但用浓度为12g/L的肺泡表面活性物质灌洗有助于肺顺应性的改善。 上述的这些作用，随时间的推移逐渐消失，这是否是由于补充的肺泡表面活性物质逐渐失活所致还是存在其它原因有待进一步研究。;谢谢大家！