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临床缺血ecg新概念长城心脏病大会PPT
临床缺血ECG新概念;患者流程图;不同程度缺血的ECG改变;;背景;但哪一个代表急性缺血时的ECG?;临床情况;急性冠脉综合征-心肌梗死;;急性冠脉综合征-Q波心肌梗死;未进展为心肌梗死;直接和镜像:损伤向量的概念LAD近段或远段阻断引起胸前导联ST段抬高;RCA或LCX阻断引起下壁导联ST段抬高;;缺血性心脏病与缺血的病理生理;;;ST段抬高ACS的典型和不典型ECG;;;;;;;冠状动脉痉挛;;;;(A)一名65岁变异性心绞痛患者的体表ECG,疼痛最剧烈时可见ST段抬高(V1-V6,
I和VL).原因为LAD近段到D1发生短暂完全闭塞(因为V2-V6,I,VL导联ST段抬高
伴随下壁导联ST段压低,尤其在III和VF.但未影响S1,因为无VR,V1 ST段抬高及
V6导联ST段压低
;;;Q波心肌梗死新分类;心肌梗死部位;梗死和损伤向量;;;;Q波心肌梗死新分类;;;;结论I;结论II;结论III
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