冠心病抗血小板治疗与出血对策PPT.ppt

冠心病的抗血小板治疗与出血对策;炎症反应贯穿动脉粥样硬化病变全程;血小板活化后一系列级联反应是导致炎症发生、血栓形成的重要机制;ACS急性期过后,血小板释放炎性因子促进斑块的形成及不稳定;内 容;TREAD 研究：非介入治疗的 ACS 患者出院后长期给予双联抗血小板治疗的不到 20%;为什么？;ACS患者治疗的现状;《2009急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗专家共识》目的—强化和规范非血运重建ACS患者的抗血小板治疗;非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议 ;斑块破裂或侵蚀;不稳定型心绞痛的主要表现;ACS诊断现况;非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议 ;STEMI;NSTE-ACS的危险分层 —必须做，而目前临床未做;ACS危险分层;NSTE-ACS的危险分层对治疗策略的影响;ACS非血运重建患者抗血小板治疗建议;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体 抑制剂;阿司匹林治疗建议 (一)? ;阿司匹林治疗建议(二);氯吡格雷治疗建议(一);氯吡格雷治疗建议(二);GPIIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议;关于抗血小板药物“反应的多样性” ;内 容;指征 ;非ST段抬高ACS患者PCI指征推荐——《2009经皮冠状动脉介入治疗指南》 ; STEMI患者直接PCI推荐指征——《2009经皮冠状动脉介入治疗指南》 ;STEMI补救PCI的推荐指征——《2009经皮冠状动脉介入治疗指南》 ;早期溶栓成功或未行溶栓患者择期PCI的推荐指征——《2009经皮冠状动脉介入治疗指南》 ; ;氯吡格雷治疗建议：;血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议：;ACS介入治疗患者的抗血小板治疗小结;内 容;急性冠脉综合征(ACS)后的治疗;长期抗凝治疗;充血性心力衰竭; 大隐静脉或乳内动脉搭桥手术后患者的抗栓治疗;心血管事件的初级预防;内 容;特殊人群的抗血小板治疗 ;手术或有创操作时的处理：择期手术患者 ;内 容;出血并发症及处理 ;出血的定义;出血的风险;GRACE出血评分;CRUSADE出血评分系统;CRUSADE出血评分系统;出血风险的评估;出血的对策 ;出血并发症及处理;输血的适应症：;出血后抗血小板治疗的重新使用;出血的预防;出血的预防;出血的预防;出血的注意事项;PPI的疑问;结 语;??谢您的参与！