冠心病的治疗与养生策略PPT.ppt

—谈谈冠心病的治疗与养生策略 ;冠心病的危害;我国各种疾病死亡率心血管疾病是人类死亡的首位原因;;正确认识冠心病（一）; 青岛思达中狮国际心肺血管医院;;什么是冠心病？;冠心病是怎么回事？;动脉粥样硬化是心脑血管疾病最重要的病理基础;; 青岛思达中狮国际心肺血管医院; 青岛思达中狮国际心肺血管医院;正确认识冠心病（二）;冠心病的地域差异与发展趋势;;;;;;;;以上国际和国内资料说明：;怎样对待冠心病（一）;正确对待冠心病（二）;内 容; 冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标（一） 但目前公认的“金指标”仍是冠状动脉造影。这种检查是用介入的方法把特殊的导管送到冠状动脉开口附近，将造影剂注入冠状动脉，用专用的X线机数字减影连续摄像，用电影胶片或光盘记录下来供医生分析。 ? ;冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标（二） 这种方法可提供最可靠的临床资料。根据提供的资料，医生可明确诊断，确定治疗方法及对治疗后的效果进行评价，目前已成为应用最广泛和最精确的检查，且安全度非常高，故不经造影只根据ECG及心脏超声进行冠心病的诊断是不科学的。; 青岛思达中狮国际心肺血管医院;正确治疗冠心病（一）;各种治疗方法及选择 ?药物治疗 ?介入治疗 ?冠状动脉搭桥术 体外循环下搭桥术 非体外循环下搭桥术 ;冠心病的药物治疗该怎样进行？;冠心病的用药都有哪些？; 用药须知（一） 作用于心脏血管方面的药物种类繁多，药理作用极为复杂，这里只是给冠心病患者做一简单介绍，请不要根据这些简单的介绍自行购药、用药，也不要根据媒体广告选药、用药。 因为： ; 用药须知（二） 俗话说“是药三分毒”，药物多有副作用，有的副作用很严重，对药理不清楚，盲目自己用药可能会导致严重后果；既不要当药罐子，什么药来者不拒，一律接受；也不要什么药都不用，一律拒绝。 ; 用药须知（三） 多种药物同用，目的是达到更好的治疗效果，但是哪些药物可以一起用，哪些药???有配伍禁忌，病人往往不清楚。有的药物一起用则需要减量，每个病人的病情都不同，需因人施治。这都是很复杂的情况。 ;用药须知（四） 所以，请冠心病患者进行药物治疗时或不是冠心病患者，但具有冠心病危险因素的人群预防用药时，一定要在有经验的医生指导下用药。所以在座的各位应了解各类药物的药理、副作用、不良反应及药物间的相互影响等。 ;冠心病介入治疗是怎么回事？（一）;冠心病介入治疗是怎么回事？（二） 那么PTCA是怎么一回事呢？前面我们讲过，冠状动脉内的粥样硬化病变造成冠状动脉的狭窄或堵塞。PTCA就是用穿刺的方法经过皮肤将带有球囊的导管插入血管，一直送到有病变的冠状动脉处，将球囊张开，利用球囊的机械性挤压作用，将病变斑块压缩或碎裂，使冠状动脉内膜或部分中层撕裂，重新使血管腔塑形，从而管腔扩大，解除狭窄，故称之为冠状动脉腔内成形术，英文缩写为PTCA，随之置入支架现统称介入治疗（PCI). ;其他介入治疗方法 进入80年代，围绕着PTCA的发展，一些新的治疗手段也在不断涌现，如旋切术、支架术、激光成形术，超声成形术等。其中PTCA+支架术已成为冠状动脉介入治疗的主要手段和主要内容。 ;血栓形成; 青岛思达中狮国际心肺血管医院;介入治疗的主要特点是：;冠状动脉搭桥术是怎么一回事？（一） ;冠状动脉搭桥是怎么一回事？（二） 从上个世纪初期（1910年），人们就在探索用外科手术改善心肌血液供给，达到消除心绞痛的目的。经过了许多努力，设计了十余种手术方式，终于在上世纪60年代，成功的将冠状动脉搭桥手术应用于临床。从此，冠状动脉外科迅速发展普及，达到当今水平。目前，许多医疗中心住院手术成功率达到98%-99%，有的甚至超过99%。 ;冠状动脉搭桥是怎么一回事？（三） 众所周知前俄罗斯总统叶利钦和前美国总统克林顿都接受了冠状动脉搭桥手术，取得良好临床效果。那么， 冠状动脉搭桥是 怎么一回事呢？ ;冠状动脉搭桥是怎么一回事？（四） 前面我们说过，冠心病就是冠状动脉狭窄或堵塞，造成该血管所供应的那一部分心肌缺血，缺氧，所以出现心绞痛，胸闷等症状，严重的可造成心肌梗死甚至危及生命。 ; 冠状动脉搭桥术就是通过外科手术方式，建立一条新的血管通道，绕过狭窄或堵塞部分，缝接到远端的正常血管上，从而使心肌血流完全恢复，改善心肌供血情况，缓解症