宽QRS波心动过速的鉴别诊断PPT.pptVIP

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2018-01-24 发布于江苏
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宽QRS波心动过速的鉴别诊断PPT

宽QRS波心动过速的鉴别诊断;宽QRS波心动过速;宽QRS波心动过速组成;鉴别诊断前提条件;心电图诊断步骤确定QRS波群时限≥0.12s 判断心动过速是否规则 ;室速心电图特征（V1-V6 QRS波群）胸导负向一致性 - 确诊室速 V4-V6主波向下 – 提示室速 V2-V6中1个或更多导联存在QR波 – 提示室速 RS间期＞0.1s;室速心电图特征（V1-V6 QRS波群）房室分离：室率＞房率 – 支持室速 (I、V1） V6呈QS或RS，或V5负向为主 – 典型特征 V1 “兔耳征”左高右低 – 可能性大电轴常在-90°～±180° ;室速心电图特征（V1-V6 QRS波群）胸导正向一致性 – 提示室速也见于逆向型WPW 室性融合波或心室夺获 ;;R宽、降支顿挫、 S最低点延迟;胸导负向一致性 – 室速;V1单向R波;aVL;心室夺获 – 室性融合波;肢导QRS 波同向性;胸导正向一致性 – 房扑;房颤伴逆向型 WPW;尖端扭转室速;例外：;aVL;房颤伴室速 ;逆向型 WPW伴右束支阻滞;房扑经旁路 1:1 前传;V4-V6主波向下？; Thank You！