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慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲PPT
第10届中国南方国际心血管病学术会议;病史特点;冠脉造影结果;LCX近段CTO伴桥侧支，累及OM分支;RCA开口向下，近段70～90%窄伴扭曲；远段CTO伴桥侧支；AM口部狭窄，向RCA远端发出侧支循环;第一次PCI (08-1-24)－LCX;斑块震裂技术
(闭塞段近端扩张球囊);1;Voyager 2.5/15 mm球囊由远至近扩张LCX及OM病变;OM2－LCX植入2.5/33 mm Cypher支架;LCX近段植入3.0/28 mm Cypher支架, 与前一支架重叠3 mm,
LCX PCI结果满意（OM-LV漏未处理，考虑先天性）;更换AL1.5 7F；Miracle 3导丝在1.5/15 mm Maverick球囊支持下未能通过LAD中段CTO;Voyager 2.5/15 mm球囊反复扩张LAD中段病变，残余狭窄70%;LAD近段植入3.0/33 mm Cypher支架;第二次PCI (08-2-3)－RCA;Maverick 2.5/15 mm球囊由远至近扩张RCA病变，残余狭窄60%;RCA远段至近段分别植入2.75/33, 2.75/33, 3.0/33 mm 3枚Cypher支架;AM及RCA口部病变预扩;终结果
(造影剂用量280ml)
临床随访2个月，病人胸痛及气短症状完全缓解，??MACE;成功开通多支CTO可改善病人症状及心功能
当前技术及器械条件下开通多支CTO的可行性较高
针对不同血管、不同病变特点的CTO病变，可灵活采用多种CTO-PCI技术，联合使用多种器械和个体化的治疗策略，以提高其成功率
仁，智，勇，韧，合 胜;
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