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拖带技术在房颤射频消融中的应用PPT
蒋晨阳
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科;拖 带 现 象;拖 带 现 象;拖 带 现 象;相 关 概 念;拖 带 方 法 起搏持续时间、步长;进行逐级超速起搏，直到超速起搏停止心动过速也同时被终止，说明拖带区已过;起搏部位越接近折返环，拖带成功的可能性越大
起搏部位一般选择与折返环同一电心腔中（双房单腔或双室单腔）;PPI的测量;PPI的测量;PPI的测量;PPI的测量;拖带标测部位与折返环的关系;环肺静脉消融术后房速发生率;局灶性房速
折返性房速
大折返性房速
局部小折返性房速;局灶性房速;折返性房速;房性心动过速 ;房速中拖带标测的作用;房速中拖带标测的作用;大折返性房速
PPI与AT周长差值≤30ms的部位，考虑位于折返环上或折返环附近
局灶性房速
PPI与AT周长差值≤30ms的部位，考虑位于局灶附近
PPI与AT周长差值≥50ms的部位： 局灶不在所在心房壁
;房速中拖带标测的作用;拖带标测的局限性;Case-1;STEP-1 环肺静脉隔离;STEP-2 冠状窦消融;STEP-3 左房线性消融;STEP-4 左房CFAE消融;STEP-5 右房消融;转折：房颤 房速;房颤 房速;左房间隔部拖带标测;左房后壁下拖带标测;左房侧壁拖带标测;左房后壁上拖带标测;左房前壁下拖带标测;左房前壁上拖带标测;拖带标测结果;明确房速机制;二尖瓣峡部消融过程中房速终止;房速终止转窦性心律;Case-2;STEP-1 Lasso检查两侧肺静脉;STEP-2 检查消融线;STEP-3 诱发房速;房速;STEP-3 房速标测;房速标测;左房拖带标测;左房拖带标测;左房拖带标测;左房拖带标测;提示：局灶房速？;消融;房速标测;房速标测;右房拖带标测;试消融;左、右房激动图整合;左、右房激动图整合;冠状窦内标测;继续消融;思考?;谢 谢！
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