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·14 · 临床医学与护理研究 ◇临床医学与护理研究◇ PET- CT 在肺癌诊断与临床分期中的应用 汪世存 方 雷 潘 博 展凤麟 谢 强 谢吉奎 【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671- 8054（2009）01- 0014- 03 18 18 【摘 要】 目的：探讨 F - 脱氧葡萄糖正电子发射显像/ 电子计算机断层扫成像（F- FDG PET- CT）在肺癌诊断及其在临床 分期方面的价值。方法：75 例患者进行了PET- CT 检查诊断为肺癌，分析其PET- CT 代谢情况与影像学检查结果 18 （薄层增强CT 和HR CT 检查结果）进行对照分析。结果：75 例患者通过 F - FDG PET- CT 检查，均诊断为肺癌， 18 其中经纤维支气管检查或者穿刺检查有明确病理的49 例，经术后病理证实的23 例；F- FDG PET- CT 75 例均表 现为放射性摄取异常增高，最大SUV 值在1.5～18.8 之间；30 例CT 增强扫描病例中，病灶边缘毛糙，明显强化，CT 值升高在20～46Hu 之间；45 例HR CT 检查中病灶有明显分叶、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征及支气管截断现 18 象等。结论：F- FDG PET- CT 与诊断性CT 联合应用，可以对肺癌进行明确诊断与分期。 18 【关键词】 肺癌/ 诊断 F - 脱氧葡萄糖- 正电子发射体层显像/ 电子计算机断层扫描仪 肿瘤分期 肺癌又称支气管癌，是一种源于支气管黏膜或 描层厚 2.5 ～5.0mm，螺距比 1 ∶0.938 ，管电压 腺体的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一。其生 120kv，管电流200 ～230Am；MIP 重建，层厚 1.0cm， 物学特性十分复杂，恶性程度高，约70 % 的患者在 间隔1.5cm。 确诊时已属Ⅲ～ Ⅳ期，是现阶段中国病死率最高和 1.4 结果分析 [1] 增长最快的肿瘤 。早期诊断及准确的临床分期是 1.4.1 定性分析 由两位有经验的PET 诊断医师同 制定综合治疗策略及延长生存时间、提高生存率的 时阅片，其中一位医师不知患者的其他临床资料。 18 关键因素之一。研究认为：F - 脱氧葡萄糖正电子 若认为某部位FDG 摄取明显高于周围正常组织， 18 发射体层显像/ 电子计算机断层扫描仪（F - FDG 则视为活性病变；轻度高于、等于或低于周围正常 PET- CT）集中了PET 和CT 的优势，能准确发现早 组织者视为非肿瘤性病变。然后分析增强CT/HRCT