临床综(外科).doc

临床综合（外科基础） 单选题 1、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ ）。 A．呼吸深快，呼气时有酮味 B．唇干舌燥，眼窝凹陷 C．呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D．心率加快．血压下降 E．全身乏力，眩晕 2、下列哪项不是高钾血症的常见原因（ ）。 A．大量组织破坏，细胞内钾外移 B．急性肾功能衰竭，少尿、无尿 C．钾盐输入过多、过快 D．长期胃肠减压 E．输人大量库存血 3、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（ ）。 A．急性腹膜炎 B．休克 C．长期禁食 D．长期反复呕吐 E．急性肾功能衰竭 4、人体等渗性脱水多由于（ ）。 A．进水量不足 B．水分丧失过多 C．补充等渗盐水过多 D．胃肠道消化液长期慢性丧失 E．胃肠道消化液急性丧失 5、在静脉补液中，下列哪项是错误的（ ）。 A．低渗性脱水应补等渗或高渗盐水 B．等渗性脱水最好用平衡盐溶液 C．高渗性脱水最好补等渗盐水 D．等渗性脱水用等渗盐水补充可致高氯血症 E．估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量 6、人体酸碱平衡的调节主要（ ）。 A．以呼吸系排出挥发酸为主 B．以泌尿系调节固定酸为主 C．以血液缓冲系统为主 D．靠以土兰者共同作用 E．靠抗利尿素与醛固酮的共同作用 7、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（ ）。 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．山低升高 E．减少或缺乏 8、常用的平衡、溶液为（ ）。 A．复方氯化钠溶液 B．25％碳酸M1 1/3和等渗盐水2/3 C．5％葡萄糖盐水 D．扎酸钠林格液 E．4％碳酸氢钠1/3和等渗盐水1/2 9、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（ ）。 A．呼吸深而快 B．呼气中带有酮味 C．面部潮红 D．脉搏加速 E．耳前叩击试验阳性 10、低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确（ ）。 A．10%氯化钾l 0ml＋10%葡萄糖溶液500m1 B．15％氯化钾l 5rnl＋10％葡萄糖溶液100ml C．10%氯化钾20m1＋10%葡萄糖溶液100ml D．15%氯化钾20m]＋10％葡萄糖溶液100ml E．15％氯化钾20ml＋10%葡萄糖溶液50m1 11、等渗性脱水病人，大量输人生理盐水治疗可导致（ ）。 A．低钾血症 B．低氯血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．高氯血症 12、休克病人在补充足够液体后，血爪仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（ ）。 A．血管扩张剂 B．血管收缩剂 C．强心药 D．5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E．大量肾上腺皮质激素 13、休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（ ）。 A．血压回升 B．尿量增多 C．肢端温度上升 D．皮肤颜色转红 E．神志恢复清楚 14、休克病人采取何种体位最为合理（ ）。 A．头低15O，足高25O B．平卧位 C．头躯干抬高20 O～30 O，下肢抬高15 O～20 O D．侧卧位 E．头躯于抬高15 O～20 O，下肢低垂10 O～15 O 15、休克时应用血管活性药物的主要目的是（ ）。 A．提高心脏前负荷 B．增加心脏后负荷 C．增加心肌收缩力 D．提高组织的血液灌流量 E．降低组织代谢 16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（ ）。 A．血容量 B．中心静脉压 C．微循环灌流情况 D．心功能 E．大血管的舒缩情况 17、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（ ）。 A．心源性休克 B．低血容量性休克 C．感染性休克 D．过敏性休克 E．神经源性休克 18、为改善微循环最好采用下列哪项措施（ ）。 A．纠正酸中毒 B．大量激素 C．扩容和应用扩一血管剂 D．控制输液量和应用缩血管剂 E．强心利尿 19、休克代偿期的临床表现（ ）。 A．血压稍低、脉快、脉压缩小 B．血压正常、脉细速、脉压缩小 C．血压稍低、脉快、脉压正常 D．血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小 E．血压稍升高、脉快、脉压缩小 20、血压下降是（ ）。 A．诊断休克的唯一依据 B．休克最常见的临床表现 C．估计休克程度的主要指标 D．为组织细胞缺氧的重要指标 E．以上都是 21、休克的根本问题是（ ）。 A．组织、细胞缺氧 B．低血压 C．酸中毒 D．心功能不全 E．尿少 22、下列哪项不包括在休克的治疗原则中（ ）。 A．尽早去除引起休克的原因 B．尽快恢复有效血容量 C．增进心脏功能 D．纠正微循环障碍 E．及时应M血管收缩剂 23、在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的（ ）。 A．处理感染灶，应用有效抗生素 B．纠正酸中毒 C．补充血容量 D．应用大量皮质类固醇 E．补充钾盐纠正低血钾 24、所谓有效循环血量是指（ ）。 A．在微循环内的总血量