有效推进基本药物制度.docVIP

? ? ? ?有效推进基本药物制度 按照省委、省政府实施国家基本药物制度的要求，南阳市在省医改办的关心指导下，2017年6月30日按时启动基本药物制度。从总体情况看，基药的政策执行到位，配送渠道比较畅通，综合改革稳步推进。各县区建立了统一的药款支付机构，基层医疗卫生机构通过河南省集中采购平台采购基本药物，村卫生室所需药品，也能根据进货要求，由各乡镇卫生院调控进货渠道，专门配送，保障了人民群众用药安全。 ? 一、工作成效 (一)基本药物采购情况。南阳市基层医疗机构基本药物配送金额2017年4.3元（约4.1亿元），入库金额为3187280?20.7元（约3.2亿元），配送到位率为77.8%?；2017年9月底前配送金额为32364?6840.?8元（3.2３亿元），入库金额为288045688?.5元（2.８８亿元），配送到位率为89%。个别单位由于网上采购点击滞后，导致采购后未及时入库。除镇平县采取集中配送由卫生院与配送企业定期结算外，各县区均建立了基本药物货款专户和统一支付。基本药物付款办法以乡为单位核算，由卫生会计中心统一转账支付。目前，各县区均已开展基本药物集中配送工作。对于集中配送公司没有配送资格的产品，我市按照省厅的统一要求和基本药物采购流程，要求各县区必须【有效推进基本药物制度】 从有配送权的医药经营企业配送或转配送，可探索实施带量采购，采购中标药品，并始终坚持网上采购。为保障村卫生室基本药物的正常供应，我市社旗、南召、宛城等县区尝试在乡镇卫生院建立村级基本药物药库，设立专人负责村级医疗机构药品管理。卫生院通过例会方式收集汇总辖区村卫生室药品购置计划和配送药品，每旬进行一次网上点击采购。 ?总之，实施基本药物制度后，基层医疗机构所用药品网上统一采购，统一配送，规范了流通秩序，提高了流通效率，药品质量得以保障。同时逐步转变了基层医疗机构医生用药理念，滥用药现象得到遏制，剂型适宜、安全有效的基本药物得到普遍使用。减轻了老百姓跑县进市看病负担，基层医疗机构就医患者明显增多。 建议： 根据《河南省卫生厅关于加强基本药物采购管理工作的通知》（豫卫药政〔2017〕23号），药品配送出现超过规定时间，或质量、数量、有效期等不符合有关规定情况时，视为配送违规。这就需要完善政策，对所需基本药品不配送、不及时配送或不足量配送，影响基层医疗机构用药时，基层医疗卫生机构要及时将配送违规情况报告至县（区）卫生行政部门，经批准后可应急采购断档药品。对急需、又不能及时配送的药品，应由乡镇卫生院统计报县区卫生局批准后实施应急采购。鉴于部分价格倒挂药品在基层引起较强反应，建议在做好市场调查的基础上能够及时的进行价格调整，并可增加目录内的生产厂家，增加采购药 品的选择性。【有效推进基本药物制度】【有效推进基本药物制度】 （二）补偿机制建立情况。我市以实施基本药物制度为抓手，统筹推进基层医疗机构综合改革、城乡居民基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化等重点工作。基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的经费来源：河南省卫生厅关于加强基本药物采购管理工作的通知》（豫卫药政〔2017〕23号），药品配送出现超过规定时间，或质量、数量、有效期等不符合有关规定情况时，视为配送违规。这就需要完善政策，对所需基本药品不配送、不及时配送或不足量配送，影响基层医疗机构用药时，基层医疗卫生机构要及时将配送违规情况报告至县（区）卫生行政部门，经批准后可应急采购断档药品。对急需、又不能及时配送的药品，应由乡镇卫生院统计报县区卫生局批准后实施应急采购。鉴于部分价格倒挂药品在基层引起较强反应，建议在做好市场调查的基础上能够及时的进行价格调整，并可增加目录内的生产厂家，增加采购药 品的选择性。【有效推进基本药物制度】【有效推进基本药物制度】 （二）补偿机制建立情况。我市以实施基本药物制度为抓手，统筹推进基层医疗机构综合改革、城乡居民基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化等重点工作。基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的经费来源》（豫审[2017?]138号）精神，由县区政府成立了债务清理化解领导小组，卫生系统积极主动配合，采取得力措施，加大工作力度。经审计部门对辖区基层医疗卫生机构的债务审计清理结果看。截至目前共确定债务11706.?94万元，经各县区积极协调，多方筹措资金，目前已化解债务9194.94?万元，剩余2512万元，计划年底前全部化解完成。 2?017年村级卫生组织实施基本药物制度专项补助拨付资金为4270.99万元、一般诊疗费考核拨付为2898.45万元、基本公共卫生服务经费考核拨付为6219.02万元；20