会阴裂伤缝合新进展.pptVIP

端端吻合组与重叠缝合组术后3年内大便失禁情况的比较 结论：随访1年后，使用端端吻合法修补Ⅲ度或Ⅳ度会阴裂伤，肛门失禁的发生率显著低于使用重叠法修补。两种缝合方法远期效果类似。 Mata-Analysis 回顾6个随机临床试验的结果（包括以上3个），Fernando RJ等进行了Mata分析。 Fernando RJ, Sultan AH, Kettle C, Thakar R. Methods of repair for obstetric anal sphincter injury (Review). The Cochrane Library 2013, Issue 12. Authors’ Conclusions 目前数据显示，与端端吻合法修补OASIS（Ⅲ度和Ⅳ度会阴裂伤）比较，重叠法修补后发生大便急迫、肛门失禁及在术后12个月症状恶化的风险更低。而在术后36个月随访肛门排气失禁和大便失禁情况，两种方法无明显差别。 RCOG Guideline 英国皇家妇产科学会发布了2015年更新的会阴Ⅲ度和Ⅳ度裂伤管理的指引。 RCOG 1.关于直肠的修补 The torn anorectal mucosa should be repaired with sutures using either the continuous or interrupted technique. Whi