临床技能学泌尿系统.pptVIP

前言 1.泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。 2.肾具有排泄含碘造影剂能力,尿道与外界相通,适合于造影检查。 3.造影检查对诊断泌尿系统先天性畸形、结石、结核、肿瘤有重要价值。 4.目前USG和CT及MR对泌尿系统疾病的检查日趋普及。 第一章 X线检查方法 （一）腹部平片 1.尿路平片是泌尿系统基本的检查方法。 2.一般采用仰卧位。 3.摄平片前应清理肠道，以防粪便和气体干扰。 第二节 造影检查 (一)静脉肾盂造影（IVP） 这是最常用的检查方法，又称排泄性尿路造影。目前应用最多的是泛影类造影剂如76％泛影葡胺。 造影原理和禁忌症 1.有机碘溶液注入静脉内，几乎全部经肾小球滤过，使肾盏、肾盂和输尿管显影，可以显示泌尿器官的内腔情况和了解两肾的排泄功能。 2.严重的肝、肾和心血管疾病为本法的禁忌证，对甲状腺功能亢进，过敏体质，妊娠，多发性骨髓瘤及糖尿病应慎用。 造影前注意事项 1.作碘过敏试验. 2.清洁肠道. 3.限制饮水. 4.排空尿液. 5.准备好急救药物. 造影方法 1.静脉注入76％泛影葡胺20—40ml。 2.用腹压带对下腹部加压。 3.一般在注射造影剂后5，15，30分钟摄取两肾区片。 4.若肾盂、肾盏显示良