调查分析孕妇对助产士服务的认知现状.docVIP

精品论文 参考文献 调查分析孕妇对助产士服务的认知现状 贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400 摘要：目的 调查我院孕妇对助产士角色和实践范围的认知，为制定助产士门诊工作内容提供依据。方法 采用问卷调查法，于2014年9月至10月随机抽取在我院建卡进行常规产检的100名孕妇进行调查，了解孕妇对助产士的认知及希望在助产士门诊得到的服务需求，并对结果进行分析。结果 被调查孕妇中50%以上对助产士的工作职责、定位不清楚；超过50%的孕妇认可在正常情况下接受助产士服务；70%以上的孕妇希望在助产士门诊得到整个孕期、产时及产后必要的支持、护理和咨询，包括给予新生儿照护、儿童免疫接种咨询指导等。结论 大多数孕妇对助产士角色和实践范围认识不清，但对得到助产士门诊全程连续性的照护愿望强烈。因此，建立以助产士为主体助产士门诊为特点的连续性助产服务模式至关重要。 关键词：助产士服务；认知；孕妇；调查分析 妇女从妊娠到分娩要经历一次非常强烈的情感体验，孕妇孕期需要医务人员提供有关妊娠、分娩的知识，以达到顺利、安全地度过妊娠、分娩期。国际助产专业的服务理念在于崇尚自然分娩，倡导“助产士”主导模式，强调妊娠是一个正常的生理过程[1]，但是近年来，我国剖宫产率逐年上升且居高不下，研究分析剖宫产的原因指出，待产妇自主选择剖宫产是主要原因[2]，部分孕妇认为“剖宫产是降低母婴危险，保证母婴健康的有效手段[3]，这与孕妇对助产士的认识及助产士参与孕妇整个妊娠、分娩期的程度有密切关系。助产士应当是低危产妇的专业护理者[4]，为孕产妇提供产前、产时、产后全程跟踪服务。 目前国内逐渐在开展以助产士为主的产房建设，其中开设助产士门诊，为孕妇提供更多更好的助产士全程服务的一项重要内容。但不同地域、不同孕妇群体对助产士工作的认知水平、对助产士门诊服务的需求存在一定差异，为制定最佳的助产士门诊工作制度及工作内容，在2014年9～10月开设助产士门诊前我们对100名来我院正常产检的孕妇发放了”助产士服务调查表”，现将调查分析报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 2014年9～10月选择在我院产科门诊建卡进行常规产前检查、孕周28周以上的初孕妇100名。年龄22～36岁，平均26.8岁；孕妇的文化程度如下：大专及以下18名，大专39名，本科及以上43名。 1.2 方法 现场发放问卷，发放问卷前简单说明研究目的和意义，进行指导，现场回收。发放调查问卷100份，回收有效问卷96份，有效回收率96%。 采用半结构式问卷进行调查，由之前经验循证的问卷发展而来。问卷包括一般人口学统计资料，孕妇对助产士认知测评和孕妇对助产士门诊各项工作内容需求程度三部分，共24个项目。问卷表由经过统一培训过该表的助产士进行发放，保证调查质量。 1.3 数据处理 数据导入SPSS 13.0 For Windows软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 孕妇对助产士角色认知现状 69.79%的孕妇认为助产士是正常产的专家，很高兴由助产士接生；46%的孕妇认为只有医生才能接生我的孩子；46%的孕妇不清楚助产士和护士是否是一样的。其余各项目的调查结果见表1。 2.2 孕妇对助产士实践范围认知现状 在调查的项目中正确率最高的是“助产士能帮助我为分娩做准备”，有72%的孕妇同意这一说法；正确率最低的是“助产士能在没有医生的指导下独立工作”，只有14%的孕妇同意这一说法；其余各项目的调查结果见表2。 2.3 孕妇对助产士门诊的需求 孕妇对助产士门诊的工作内容需求度较高，从调查结果可以看到孕妇对孕前、孕期及产后的保健咨询与指导的需求高达80.21%，孕产期健康教育和健康促进的需求达到75%，各项目具体结果见表3。 3 讨论 3.1 孕妇对助产士角色和实践范围认知不清 国际助产士联盟将助产士定义为：一名可信赖的专业人士，通过与孕妇建立伙伴关系，提供妇女整个孕期、产时和产后必要的支持、护理和咨询，在其职责范围内进行助产接生、提供新生儿照护，为孕产妇提供全程连续性服务[3]。但调查显示有46%的孕妇认为只有医生才能接生我的孩子；46%的孕妇不清楚助产士和护士是否是一样的；只有14.58%的孕妇认为助产士能在没有医生的指导下独立工作。大部分孕妇对助产士角色和实践范围认识不清楚，多种原因造成该结果：一是我国的近几十年来的产科服务体系以产科医生为主导，由他们为妇女提供孕期的产前检查，助产士的工作场所只限于产房，仅为孕产妇提供产时照护，与产妇缺乏孕期的关系建立[4]，对妊娠期及产后阶段的相关支持不足。二是国家政策的影响，自1999年《中华人民共和国执业医师法》的颁布，要求助产士