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谈中药药斗的合理排列和建议
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谈中药药斗的合理排列和建议
崔昌日 (吉林省珲春市英安镇卫生院 吉林珲春 133303)
中草药的排斗,装斗工作是调配工作中很重要的一个环节。应该具有科学性,合理化,应为调配工作提供方便。
当每天请领出出库的草药按时送到药局时,药剂人员需吧每味草药准确无误的分装到药局的药斗中去,准备一天的调配处方所用。这种装斗工作,不仅是类似商业上补充货源工作,更重要的是为一天紧张繁忙,来不得半点马虎的调配处方工作奠定基础,提供方便。所以药斗的分装工作,主要在于排斗的顺序是否合理化,只有科学的排斗顺序,才能合理的装斗,才能为调配工作提供方便。
据资料获悉,我国大多数城市,县级医院,药材商店,大都沿袭类似“白蛇传”中许仙所配药用的那类药斗,充其条件好些的,不过是药架,药斗的材料,质量有所改变罢了,这种古老落后的客观环境中,排斗,装斗的程序更显得落后,有的是沿用古老药斗排列,大多没有规律性,有的排斗是按着药物的质地轻重而排列,有的新做的药斗,是随意请人抄写上而排列的。这种没有科学性的排斗工作形成装斗的不合理,弊病很多:
第1,剂人员调配处方工作。如一个治疗风寒感冒的处方,必然需要大多辛温解表药,因排斗没顺序,装斗没规律,东一头,西一脚,调配一个处方会浪费很多的时间和体力,影响工作效率。第2,不利于新调剂人员熟记药品,影响独立上岗时间。第3,不能保证药品质量的纯度。同一个抽斗,三个格里分装三种不同性能,功效的药,一时不留神将一种药品带到另一种药品中去时(这种现象,俗称串斗),这样势必导致药品质量不纯,容易出现问题。
所以改革和完善一条排斗,装斗工作,能较科学的,规律性的合理路子,是我们这个时代的需求,是势在必行。
我结合二十几年的工作体会,和在高等学院理论学习所猎取的知识相结合,摸索出一点路子,提出以下建议:
参照全国高等学院药剂班使用的教材,上海科技技术出版社出版的《中药学》的目录程序做标志指导,按着药物的性能,功效和应用的顺序排斗,转斗。《中药学》教材,共分20章,把每章看为一大格,每章以下又分节,把每节看为一小格,大格列为大原则,大格之间美味药不可越斗,混斗。每小格列为小原则,在特殊时,可灵活运用。
其排斗的顺序:拼音字母代表每章的程序,字母后面数字代表每节的程序。A—代表第一章的解表药,在药斗的横梁上悬挂一个A标志。A—1代表第一章的第一节辛温解表药,在药斗的上1/3左角写小A—1字样,下2/3正面写药品名字如:麻黄,桂枝,紫苏。A—2代表第一章的第二节辛凉解表药。B—第二章清热药,B—1清热泻火药;B—2清热燥湿药;B—3清热凉血药;B—4清热解毒药。C—1第三章泻下药,C—1攻下药;C—2润下药;C—3峻下逐水药。D—第四章祛风湿药。E—第五章芳香化湿药。F—第六章利水渗湿药。G—第七章温里药。H—第八章理气药。I—第九章消食药。J—第十章驱虫药。K—第十一章止血药。L—第十二章活血药。M—第十三章化痰止咳平喘药。M—1化痰药;M—2止咳平喘药。N—第十四章安神药。O—第十五章平肝熄风药。P—第十六章开窍药。Q—第十七章补虚药,Q—1补气药;Q—2补阳药;Q—3补血药;Q—4补阴药。R—第十八章收涩药。S—第十九章涌吐药。T—第二十章外用药。毒,限剧等药应按有关???剧药品管理规定另行安排。
新的排斗顺序有点是:①节省时间,保护劳动力,提高工作效率。有利于药剂人员调配处方,②提高药品的调配质量,改革后的抽斗中每个格里的药,都是药性相同的药品,偶尔有零星串斗现象,不存在在发生药效问题,提高了用药安全度。③有利于老药剂人员强化理论概念,客服偏重于实践经验的老化思想。④有利于新毕业生早日独立上岗工作。学校获得理论知识,程序相同,没有急骤变化,不断链,理论联系实际,熟的快,记的实,适应能力强。
以上我的建议,仅供关心中药事业的同行们参考。总而言之,中药药斗的排列顺序的改革,探索潜力很大,前景广阔,有待于大家共同探讨,更新,发展。
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