谈全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 谈全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响 云南省第一人民医院风湿免疫科 云南昆明 650032 摘要：目的：研究全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法：选取我院2012年7月到2014年12月收治的120例类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组各60例，对照组进行常规的护理方法，实验组在对照组的基础上进行全程护理干预，对比两组患者在入院时、出院时、出院后6个月的生活质量量表评分。结果：实验组出院后6个月的得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理干预能够有效地提高类风湿关节炎患者的生活质量。 关键词：全程护理干预；类风湿关节炎；生活质量 对类风湿关节炎（RA）患者进行全程护理干预可有效地提高自我照顾能力，我院研究了全程护理干预对类风湿关节炎患者生活质量的影响，现报告如下： 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取我院2012年7月到2014年12月收治的120例类风湿关节炎患者作为研究对象，所有患者伴有不同程度的晨僵、关节肿痛等症状，均确诊为类风湿关节炎患者，研究对象剔除有精神障碍、严重的心肝肾等系统疾病的患者。 随机分为实验组和对照组各60例： 对照组年龄26到78岁，平均年龄（49.61plusmn;10.59）岁。其中男性患者有 18例，女性患者42例。 实验组年龄22到83岁，平均年龄（50.36plusmn;10.43）岁。其中男性患者有20例，女性患者40例。 两组患者在年龄、性别等一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有良好的可比性。 1.2 方法 对照组进行常规的护理方法，护理人员积极主动与患者交流，耐心倾听患者的诉说，对患者表示同情，鼓励患者积极面对治疗，消除患者的害怕、焦虑的心理。 实验组在对照组的基础上进行全程护理干预，具体如下： （1）住院期间护理干预 护理人员积极主动地与患者交流，对患者进行针对性的护理，鼓励其积极面对治疗，帮助患者减轻不适的症状。并记录患者详细的情况，鼓励家属管理患者的疾病，教会患者合适的功能锻炼的方法，循序渐进、持之以恒，主要是关节制动，避免关节的过度活动，注意休息的体位，防止发生肢体挛缩等并发症。家属同时参与。 （2）药物指导 双下肢药物熏洗能有效地治疗慢性类风湿关节炎，温度根据患者的承受程度调节，当患者出现不适，马上停止双下肢药物熏洗。 （3）饮食指导 患者应多食用高蛋白、高维生素、低盐等易消化的流食，少食多餐，以清淡为主。 （4）家庭干预 每周对患者电话随访1到2次，内容包括询问患者服用的药物和剂量，对于不适反应采用的缓解措施，患者每天锻炼的部位以及次数，锻炼前后血压、脉搏、疼痛的变化情况，饮食种类和饮食量，测量体质量是否按时。每天的起床时间和睡眠情况。患者的生理状况包括晨僵、疼痛发作的时间和采用的缓解措施，每天的活动量、活动时间，不适症状的发生情况。马桶是采用坐式还是蹲式，电源开关是采用按钮式还是方形式。对患者出院后遇到的困难和要求进行指导和解释。 （5）门诊干预 家属陪同患者每个月门诊随访一次，了解患者出院后出现的症状和处理方式，对病情变化的识别。告知患者如何使用辅助器具，对患者居家环境和自我保护进行评估并给予适当的建议、指导，通过发放教育手册等方式让患者对疾病更加了解。对仍然有不适反应的患者转到门诊治疗。 1.3疗效判定标准 采用问卷进行调查，问卷分为SF-36生活质量量表、健康指导和患者一般资料三个部分。其中SF-36生活质量量表由36个单项组成，采用累加法，分数越高，生活质量越好。对两组患者在入院时、出院时、出院后6个月进行评分。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件，对两组类风湿关节炎患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组类风湿关节炎的患者之间，对比得分存在差异，统计学具有意义。 2 结果 实验组出院后6个月的得分明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 注：实验组与对照组相比较（P＜0.05）。 3 讨论 RA是一种病因不明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，以慢性、破坏性和进行性关节炎性病变为主，是全身性自身免疫疾病，可