质子泵抑制剂治疗胃溃疡合并出血的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 质子泵抑制剂治疗胃溃疡合并出血的疗效分析 卜雪梅 　　(辽宁省凤城市中医院铁路分院 118100) 　　【摘要】目的 探讨质子泵抑制剂奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床价值。方法 治疗组用质子泵抑制剂注射用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血，对照组用H2受体拮抗剂注射用法莫替丁治疗。结果 质子泵抑制剂奥美拉唑疗效明显优于H2受体拮抗剂法莫替丁。结论 质子泵抑制剂用于胃溃疡合并出血疗效可靠。 　　【关键词】奥美拉唑 胃溃疡 疗效 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0216-02 　　【Abstract】Objective To explore the clinical effects of omeprazole used for patients with gastric ulcer combined with bleeding.Methods Control group was added with therapy of famotidine, and experimental group was added with therapy of omeprazole .Results:Omeprazole used for patients with gastric ulcer combined with bleeding was superior to H2 receptor antagonist famotidine.ConclusionOmeprazole used for patients with gastric ulcer combined with bleeding can guarantee the safety 　　【Key words】Omeprazole Gastric ulcer Clinical effect 　　消化性溃疡是全球性多发疾病，近些年来随着人们生活习惯的改变,饮食不规律，工作压力大,长期过度劳累,精神紧张等，使得发病率有上升的趋势.消化性溃疡不但可以出现上腹部疼痛，食欲减退等症状来影响患者生活质量，严重者还可出现出血，穿孔，幽门梗阻等并发症。对此,旨在提高临床疗效，治疗上为患者选择最佳疗效的药物，我们采取用质子泵抑制剂奥美拉唑进行临床治疗，并且取得良好疗效，采取用H2受体拮抗剂法莫替丁进行临床比较，现将报道如下结果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例人选标准：①选取我院消化内科自2013年1月—2014年1月收治的已经胃镜检查确诊的胃溃疡并发出血的111名患者为研究对象，男性81例，女性30例②HP阳性检出者79例。根据Savary-Miller分级标准，Ⅰ级57人，Ⅱ级33人，Ⅲ级21人。所有患者随机分为治疗组56例对照组55例。治疗组男39例，女16例，年龄50～73岁（平均62.6岁）HP阳性者42例。 对照组男42例，女14例，年龄54～70岁（平均62.2岁），HP阳性者41例。两组患者性别、年龄、病情、 输液、输血,纠正酸碱平衡，保护胃粘膜及对症支持治疗等差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均根据病情给予输液、输血,纠正酸碱平衡，保护胃粘膜等综合治疗。治疗组口服奥美拉唑，每次10mg，每天2次，对照组口服法莫替丁，每次10mg，每天2次治疗期间检测肝功肾功，避免出现药物不良反应。 　　1.3 疗效评定标准 　　“显效：呕血停止，血红蛋白和尿素氮含量稳定，大便转黄，潜血转阴，胃镜显示溃疡面消失或恢复2个等级。有效：呕血减少，大便潜血转阴，胃镜显示溃疡面恢复1个等级。无效：治疗前后溃疡和出血无明显变化。显效率加有效率为总有效率。”[1] 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS15.0统计软件进行分析，记数资料用例数百分表示，采用chi;2检验。以P ＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过6w的治疗，结果如表所示。两组患者均有不同程度的改善，治疗组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组，其中总有效率和HP转阴率有显著性差异（x2=4.441，Plt;0.05；x2=3.945，Plt;0.05）；副反应率和平均止血时间均低于对照组，其中平均止血时间有显著性差异（t=3.257，Plt;0.05）。治疗组优于对照组。 　　3 讨论 　　胃溃疡（gastric ulcer，GU），是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。上消化道出