超填RCT、欠填RCT与恰填RCT治疗牙体牙髓病的临床效果对比分析 王晓晨.docVIP

精品论文 参考文献 超填RCT、欠填RCT与恰填RCT治疗牙体牙髓病的临床效果对比分析 王晓晨 （山东省潍坊市市立医院 山东潍坊 261021） 　　【摘要】目的：探讨超填RCT、欠填RCT与恰填RCT治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：120例牙体牙髓病患者（共包括486颗患牙），均采取RCT治疗，根据患者根管填充程度将其进行分组，超填RCT、欠填RCT和恰填RCT三个组别，各40例，对比三组患者的治疗成功率。结果：恰填RCT组治疗成功率（97.50%）明显高于超填RCT组、欠填RCT组治疗成功率（77.50%、80.00%），三组治疗效果比较差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：恰填RCT治疗牙体牙髓病的临床效果优于超填RCT与欠填RCT，其治疗成功率高，值得临床推广。 　　【关键词】超填RCT；欠填RCT；恰填RCT；牙体牙髓病 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0107-02 　　根管治疗（RCT）在牙髓病和根尖周病中发挥了极为重要的作用，具有疗效稳定的特点，因而在临床中得到了广泛应用，治疗成功率高达91～97%[1]。为对比超填RCT、欠填RCT与恰填RCT三种不同根管填充程度治疗牙体牙髓病的临床效果，本次研究回顾性分析了采取了RCT治疗的120例牙体牙髓病患者，将三种不同根管填充程度的患者的治疗结果进行了对比，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年4月至2016年1月在我院完成根管治疗的120例牙体牙髓病患者作为研究对象，其中男性患者62例、女性患者58例，年龄15～72岁，平均年龄（42.15plusmn;10.26）岁。120例患者共包括有486颗患牙，其中磨牙225颗、前磨牙121颗、前牙140颗，均确诊为牙体牙髓病，其中234例合并根尖周炎、252例合并牙髓炎。根据患者根管填充程度，将所有患者分为超填RCT组（155颗患牙）、欠填RCT组（164颗患牙）和恰填RCT组（167颗患牙）三个组别，各40例，三组患者的一般资料比较，无明显差异性和统计学意义（P＞0.05），可作对照比较观察。 　　1.2 治疗方法 　　三组患者行RCT治疗前均行X线检查明确患牙根尖周、根分叉、根管及牙髓腔等部位病变情况，采用法国必兰公司生产的Cortissomol糊剂作为填充材料??治疗前开始前根据患者患牙病变情况，使用刮治器和超声洁治器去除附着在牙周和牙体表面的牙石，接着降牙以便于开髓和拔髓操作，完成开髓、揭顶和拔髓操作后对根管长度进行测量，将根管预备至F2。使用根管锉进行疏通时配合超声进行荡洗，使根管锉的振动频率达到4000次/分钟，振幅在0.4～0.5mm。注意在根管预备过程中使用0.9%生理盐水和3%次氯酸钠溶液对其进行交替冲洗，冲洗流速控制的2mL/min。冲洗结束后使用纸尖将根管中残余的液体吸干，使用Ca（OH）2糊剂对根管进行暂时封堵，时间为7d。7d后对患牙复诊，若无异味及渗出物等情况，则干燥根管使用热牙胶垂直加压充填根管，若复诊时患牙有异味或渗出物存在，则重新将Ca（OH）2糊剂封入根管，封堵7d后复诊并填充根管，完成后进行水门汀垫底和玻璃离子充填。 　　1.3 观察指标及疗效判定 　　对所有患者进行为期12个月的随访，观察并对比三组患者的治疗成功率，治疗成功：患者治疗后患牙疼痛感完全消失或偶有轻微疼痛感，经X线检查显示其根尖结构恢复正常且根尖无变化或缩小，填充完整，牙周肿胀症状消失且无叩痛感，牙齿无松动；治疗失败：患者治疗后患牙仍有严重疼痛感甚至加重，患牙对应的根尖窦道且牙龈红肿充血，经X线检查显示牙根尖阴影面积增大，根管中有间隙存在，根管内填充物形态有变化，患者咬合无力甚至无法咀嚼，牙齿松动症状明显[2]。 　　1.4 统计学方法 　　上述两组患者的所有数据结果均采入到SPSS 21.0软件进行分析处理，正态计数资料采用率表示，行chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　超填RCT组治疗成功率为77.50%（31/40），9例治疗失败；欠填RCT治疗成功率为80.00%（32/40），8例治疗失败；恰填RCT组治疗成功率为97.50%（39/40），1例治疗失败。恰填RCT组治疗成功率明显高于其他两组，与超填RCT组、欠填RCT组治疗成功率比较差异显著，有统计学意义（chi;2=7.314，chi;2=6.135，P＜0.05）。 　　3.讨论 　　根管填充治疗牙体牙髓疾病需要对根管进行填充，主要是为达到清除干净根管中存在的毒素、致病菌和坏死组织并消除牙髓死腔的治疗目的，从而起到改善牙髓病的效果[3]。