超声乳化治疗白内障合并症的临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 超声乳化治疗白内障合并症的临床价值分析 梁圆圆(河南大学淮河医院眼科 475000) 　　【摘要】目的：探究讨论超声乳化对白内障合并症的临床治疗效果。方法：以2011年2月到2013年10月期间到我科接受治疗的患者66例为研究对象，随机分为含有合并症的研究组和无合并症的对照组，各33例，采用超声乳化的方法对患者进行治疗，比较分析两组患者治疗的效果。结果：治疗前后的视力有好转，差异具有显著性（Plt;0.05）。结论：应用超声乳化的方法治疗合并有其他疾病的白内障患者时，同样具有很好的临床治疗效果，可考虑临床的广泛应用。 　　【关键词】白内障 合并症 超声乳化 临床价值 　　【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0089-02 　　白内障是一种老年人常见的疾病，随着社会老龄化的加速，白内障的发病率也在逐渐升高，其中包括合并有其他疾病的白内障，如高血压，糖尿病等，其发病率也有上升的趋势[1]。在过去，处于未成熟期的白内障和合并有其他疾病的白内障是手术的禁忌，但随着社会的发展，患者病情的加重，不少患者由于患病，严重影响到患者的生活质量，甚至导致终身残疾，故探讨超声乳化对于白内障合并症的治疗效果就显得尤为重要。近年来，我院积极采用超声乳化的方法对这类疾病进行治疗，取得了一定的效果，现有报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 　　以2011年2月到2013年10月期间到我科接受治疗的患者66例（120眼）为研究对象，随机分为研究组和对照组，各33例，研究组包括男21例，女12例，年龄在45到76岁之间，平均为58.6plusmn;5.8岁；对照组患者包括男23例，女10例，年龄在52到78岁之间，平均为62.2plusmn;4.9岁。除研究组患者合并有其他方面的疾病，如高血压等疾病外，其余患者经体格检查未发现有其他脏器的功能障碍或衰竭，患者都签署了知情同意书，同意接受治疗和参与实验。 　　1.2治疗方法 　　在手术治疗前，进行常规散瞳和麻醉，在角膜缘后上方2.0mm处做一个3.0mm的巩膜切口，开至角膜缘血管弓约1.5mm，在3点方向做1.0mm穿刺，加入Healon，做CCC，直径6mm，进行核和皮质的分离，在上方切口处利用超声乳化仪将核和皮质吸尽。对于有后囊破裂的患者，需要用双手将前部玻璃体切掉，做切口置入折叠晶体，或拉伸切口放入IOL，将Haelon吸出，创口可以自动合上或愈合不良的需做人工水肿，不进行缝合。手术结束后3h即开始使用常规眼药水进行治疗，具体执行临床常规标准[2]。 　　1.3治疗效果评价 　　对患者进行评价的疗效指标为患者的视力是否有所恢复，使用临床常规视力表进行测定。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 16.0软件进行分析，所得数据用x-plusmn;s方式，进行t检验和X2检验，当P lt;0.05时，有意义。 　　2 结果 　　对合并有其他疾病的研究组患者和对照组患者都进行超声乳化治疗，手术结束6月后对患者进行视力的测定，通过比较患者治疗前后的视力状况，评价手术治疗的效果。结果表明，手术治疗半年后，患者有脱盲、脱残的现象。由表1可见，研究组和对照组患者在治疗前后的视力状况有差异，差异具有显著性（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 研究组和对照组患者120眼经治疗半年后的治疗效果比较 　　时间 眼数 视力 　　 0.5以下 0.5-1.0 　　治疗前 120 117 3 　　治疗后 120 12 * 108 * 　　注：与对照组比较，* P lt; 0.05。 　　3 讨论 　　白内障是我国发病率较高的常见病，多见于40岁以上的人群，且随着年龄的增加发病率也随之升高，主要临床表现就是晶状体的浑浊变性，表现为视物模糊，甚至失明，加重了患者的经济负担，严重影响到患者的日常生活，甚至是患者的心理状态。随着人口的老龄化情况的加重，近年来其发病率不断攀升，对患者造成的影响仍然在继续，甚至有加重，因此，探究良好的治疗方法就显得尤为重要，是一个值得关注的难题之一[3]。 　　关于白内障发生的机制，现在仍不明确，主要有以下几种说法：（1）晶状体蛋白的改变，在组成晶状体的蛋白中，约65%是alpha;晶状体蛋白，这种蛋白具有分子伴侣的作用，据研究表明，在白内障患者的晶状体内，alpha;晶状体蛋白的活性明显降低，其保护作用减低，抑制了蛋白质的聚集和酶活性，据此判断，白内障的