超声检查对精索静脉曲张的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 超声检查对精索静脉曲张的诊断价值 阿地来bull;马合木提（阿克苏地区第一人民医院超声科 新疆阿克苏 843000） 【摘要】目的 探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声检测20条正常精索静脉(对照组)和78条曲张精索静脉(临床组)的内径、反流时间等指标，进行统计学分析。结果 精索静脉的血管内径和反流持续时间临床组与对照组、临床组的健侧与患侧之间均有明显差异(P＜0.05)。结论 高频彩色多普勒超声检测精索静脉敏感性、特异性和技巧性强。 【关键词】高频彩色多普勒超声 精索静脉曲张 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0130-02 静索静脉曲张(varicocele，Vc)是引起男性不育症的重要原因，Vc在男性中大约占10%～15%，Vc合并不育者约占35%[1]。随着高频彩色多普勒超声(CDFI)在临床的广泛应用和技术的提高，为Vc的诊断提供了准确的客观标准。本文回顾性分析手术确诊为Vc的78例患者的CDFI资料，探讨CDFI诊断精索静脉曲张的价值及临床意义。 1 资料和方法 1.1一般资料 2008年2月—2011 年6月在我院住院治疗并经手术证实为Vc的患者78例，年龄19～46岁，平均33.4岁；其中左侧76例，占97.4%(含双侧3例，占3.8%)；临床症状明显且合并不育者31例，占39.7%，临床症状明显并已生育者43例，占55.1%，健康体检检出且无任何症状者4例，占5.1%；临床触诊为Vc者59例，占75.6%，阴性者19例，占24.4%。 对照组20例为2008年3月—9月在我院健康体检中心体检的人员，年龄24～42岁，平均年龄32.7岁，临床触诊阴性，无任何症状。 1.2仪器和方式 采用Acuson Sequ ioa—512、GELogiq—7型彩色多普勒超声仪，探头均为线阵高频探头，探头中心频率分别为8～14MHz、10～12MHz。患者取仰卧位，充分暴露下腹及外阴部，将阴茎提起贴于下腹部。横切找到精索内静脉后旋转探头显示精索长轴，观察血管的内径，以患者平静呼吸及行Valsalva试验时为标准图像，并测量扩张的精索静脉丛内静脉的最大内径。之后，启用彩色多普勒血流图及脉冲多普勒血流频谱来确定有无静脉反流，所有病例均行左右侧检查进行对比。 1.3统计学方法 采用spss11.0统计软件进行分析，组间比较用F检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1定量分析 对照组与精索静脉曲张组血管内径(D)、反流持续时间(TR)测定值比较结果见表1，精索静脉曲张组健侧与患侧血管内径、TR测定值比较结果见表2。 表1 对照组与精索静脉曲张组精索静脉有关测值比较（x-plusmn;s） 组别 血管数 血管内径（mm） TR(s) 平静呼吸 Valsalva 平静呼吸 Valsalva 对照组 20 1.48plusmn;0.18 1.51plusmn;0.17 0.61plusmn;0.10 0.65plusmn;0.10 静脉曲张组 78 2.21plusmn;0.13* 3.13plusmn;0.46* 1.87plusmn;0.39* 2.59plusmn;0.43* 与对照组比较：*P＜0.05。 表2 精索静脉曲张组患侧与健侧不同状态下有关测值的比较 (75例，x-plusmn;s) 组别 血管内径（mm） TR(s) 平静呼吸 Valsalva 平静呼吸 Valsalva 健侧 1.50plusmn;0.19 1.54plusmn;0.17 0.65plusmn;0.10 0.67plusmn;