超声检查对移植肾动脉主干收缩期流速与患者检查体位的关系初探.docVIP

精品论文 参考文献 超声检查对移植肾动脉主干收缩期流速与患者检查体位的关系初探 张占超 王玉恒 　　【摘 要】 目的 超声检查对移植肾动脉主干收缩期流速（Vmax）与患者检查体位的关系，指导临床治疗和提高假性狭窄的诊断率。方法 活体肾一次肾移植放置于右侧髂窝与髂外动脉端侧吻合后，对不同检查体位（平卧位或左、右侧卧位）肾动脉主干与髂外动脉夹角不同，通过CDFI及PW技术对350例移植肾患者平卧位及侧卧位分别检测肾动脉主干Vmax。结果 315例平卧位肾动脉主干Vmax＜2m/s，其侧卧位后7例主干流速Vmax2～2.5m/s；35例卧位肾动脉主干流速2～3m/s，可疑肾动脉狭窄患者，侧卧位后5例流速降低至Vmax1.5～1.8m/s；1例平卧位主干Vmax3.1m/s，改变体位后流速改变范围在0.1～0.2m/s。结论 通过变换患者检查体位，改变肾动脉主干与髂外动脉的夹角，对肾动脉主干流速的准确描述，鉴别假性肾动脉狭窄。 　　【关键词】 超声检查； 移植肾； 移植肾动脉主干； 肾动脉狭窄； 假性狭窄； 体位 　　 　　【Summary】 Purpose Ultrasound examination of the transplant renal artery systolic flow velocity. Improve clinical treatment and diagnosis of pseudo-stenosis rate. Method Living donor kidney transplant kidney once placed in the right iliac fossa and external iliac artery end to side anastomosis. Check the position for different(Supine or left, right lateral) Renal artery and external iliac artery different angle. By CDFI and PW technology 350 Cases of renal transplantation patients were supine and lateral position detection of renal arteryVmax. Result 315 cases of renal artery supine Vmax＜2m/s. Its lateral position after 7 cases trunk flow rate Vmax2～2.5m/s. 35 cases of renal artery flow velocity supine2～3m/s. Suspicious renal artery stenosis. After the lateral position The flow rate is reduced to 5 casesVmax1.5～1.8m/s. 1 case of supine trunkVmax3.1m/s. After changing the flow rate in the range of change of position0.1～0.2m/s. Conclusion By examining the patient change position. Changing the angle of the main renal artery and external iliac artery. Accurate description of the renal artery flow velocity. Pseudo-differential renal artery stenosis. 　　【Keyword】 Ultrasonography Kidney Transplant Transplant renal artery Renal artery stenosis Pseudo narrow Position 　　资料与方法 　　1．临床治疗 　　现对2012年6月至2013年6月门诊对350一次肾移植放置于右侧髂窝与髂外动脉实施端侧吻合患者，分别检测平卧位及侧卧位肾动脉主干收缩期流速。年龄22～55岁，平均39岁，男性223例，女性127例。原发病均为慢性肾小球肾炎，临床表现为血压渐进性升高、蛋白尿、少尿及肾功能异常等。术后其30例患者均出现血压轻度增高，蛋白尿+～++，肾功能轻度改变，5例间断出现上述症状。 　　2．仪器及方法 　　使用ALOKAａ10彩色多普勒超声诊断仪，