超声雾化吸入在基层医院的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 超声雾化吸入在基层医院的疗效 邓峰 (新疆阿拉尔市十二团医院 843301） 　　【摘要】 目的 观察雾化吸入治疗各种呼吸道感染疾病引起的咳嗽、咳痰、气喘的疗效。方法 用alpha;-糜蛋白酶4000u+丁胺卡那霉素0.2+地塞米松5mg加入生理盐水10ml中，也可单独使用氨溴索，15mg，每日2次，雾化吸入。结果 显效64例，有效76例，总有效率88.6%。治疗过程中均未见明显的毒副作用。结论 药物雾化吸入有利于降低痰液的粘稠度，促进痰液排出，从而减轻临床症状。具有祛痰功能，作用时间快、不良反应少、方法简单、易于接受、安全可靠等优点，特别适用于基层医院、社区卫生服务站、连队卫生室。 　　【关键词】超声雾化吸入 基层医院 疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0219-01 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院于2011年10月～2013年9月收治的咳嗽，或（和）咳痰的患者共158例患者，其中男109例，女49例，年龄3～85岁，平均55.8岁，其中60岁以上者68例，占43.04%。所有患者根据临床表现、实验室检查、X线检查确诊为呼吸系统疾病，分别包括上呼吸道感染，17例，占10.7%，急性支气管炎，32例，占20.2%，肺炎，14例，占8.9%，支气管哮喘，9例，占5.7%，支气管扩张，4例，占2.5%，肺结核，8例，占5.1%，慢性支气管炎，57例，占36.1%，阻塞性肺气肿，17例，占10.8%。 　　1.2 使用方法 常规抗炎、抗病毒、止咳、化痰药物，超声雾化器为成都维信电子科大新技术有限公司生产的，型号为CC 2170C。药物用alpha;-糜蛋白酶4000u+丁胺卡那霉素0.2+地塞米松5mg加入生理盐水10ml中，也可单独使用氨溴索，15mg，（以上药物小儿酌减），每日2次，超声雾化吸入。雾化吸入时可嘱患者随呼吸尽可能的吸入气雾，小儿可嘱其家长配合，注意观察有无不良反应。 　　2 疗效判定 　　分别以显效、有效、无效判断疗效。显效：疗程le;3天，咳嗽、喘憋症状明显缓解,排痰效果显著，分泌物明显减少，肺部啰音消失。有效：疗程4～5天，咳嗽、喘憋症状缓解，排痰效果好，分泌物量减少，肺部啰音减少。无效：疗程gt;5天,症状和体征无改变或加剧。 　　3 治疗结果 　　临床观察结果，3天内症状、体征减轻者64例，占40.5%，4-5天症状、体征减轻者76例，占48.1%，总有效率88.6%，无效18例，占11.4%。治疗过程中均未发现药物不良反应。 　　4 讨论 　　近年来，雾化吸入技术在临床得到了广泛应用，研究认为呼吸道黏膜面积广泛、吸收良好，吸入给药可使呼吸道局部药物浓度较口服给药高约100倍，且一般静脉给药8小时后肺内药量已不及全身的1%，而雾化吸入给药则70%的药物可在呼吸道局部直接、持续的发挥作用。此外，临床可用于雾化吸入的药物也比较普遍，较为常用的有alpha;-糜蛋白酶、氨溴索等一些舒张支气管、止咳化痰的药物，临床上还可根据需要加入抗感染、解痉等诸多药物，达到相应的治疗目的。本组多为老年患者，其中性粒细胞趋化性及吞噬细胞的功能明显低于年轻人；其呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动不良，气道分泌物增多，粘稠度增高，分泌物易于储留气管及支气管内;早期超声雾化吸入能使药物随深而慢的呼吸均匀地达到终末细支气管及肺泡，充分发挥稀释痰液的作用，使痰液及时排出，保持呼吸道的通畅，有效地减少肺部并发症的发生。另外，小儿气管支气管狭小，???骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动功能极差，清除能力薄弱，易因感染而充血水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。故在小儿呼吸道疾病治疗过程中，有效祛痰，清除气道分泌物极为重要。 　　所以超声雾化吸入可作为治疗呼吸道感染患者的常规治疗方法，而且方法简单，易于接受，安全可靠，副作用小，特别值得在基层医院、社区卫生服务站、连队卫生室临床推广。 　　参考文献 　　[1].胡亚美，江载芳，诸福棠等.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002;1175. 　　[2].杨锡强,易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:302. 　　[3]代永清，周平英.盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察.实用医院临床杂志，2008,9（5）：101. 　　[4]王再鸣,杨顺芬.临床超声雾化吸入药物新进展[J].中国医药指南,2011,9(8):197. 　　[5]汤晓辉,刘华荣.超声雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎