直肠癌的放射治疗PPT.ppt

直肠癌的放射治疗radiothérapie des cancers  rectaux;Les cancers rectaux sont des adénocarcinomes,bien différenciés.les formes indifférenciées sont rares，ils sont beaucoup plus importants dans les pays à haut niveau de vie ou les rigimes alimentaires sont souvent hyperlipidiques et pauvres en fibres. 直肠癌大多是分化好的腺癌，在生活水平高、高脂低纤维素摄入多的人群中高发。 Le cancer sur muqueuse saine est exceptionnel,la polypose ou adénomatose familiale est un état précancereux. 直肠癌很少发生在直肠粘膜，家族性息肉或腺瘤病属于癌前病变。 ;Polypes et dysplasie 息肉和不典型增生;L’extension extrarectale peut se faire en avant vers le cul-de-sac de Douglas,la face postérieure de la vessie avec refoulement possible des uretères,puis vers la prostate et les vésicules séminales. 肠外的侵犯向前可累及Douglas窝、膀胱后壁、输尿管、前列腺和精囊腺。 L’extension lymphatique se fait à partir des ganglions périrectaux . 淋巴侵犯首先累及直肠周围淋巴结 L’extension métastatique est le plus souvent hépatique et plus tardivement sus-claviculaire gauche. 最常见的远处转移部位是肝脏，之后可转移至右侧锁骨上;Bilan préthérapeutique 治疗前检查;Grade histologique 组织学分级;Aspects histologiques particuliers 特殊的组织类型;Marges chirurgicale 切缘;Envahissement vasculaire 血管侵犯;Extension ganglionnaire 淋巴结的侵犯; Extension hépatique 肝脏受累;Envahissement périnerveux  周围神经的侵犯; Traitement à visée curative 根治目的治疗;Traitement a visée curative 根治目的治疗;Centrage 定位;Radiothérapie pour les cancers du rectum  直肠癌的放疗;Fractionnement 分割;RTE pré-opératoire 术前外照射;RTE préoperatoire 术前外照射;RTE post-opératoire 术后外照射 ;Traitenment à visée palliative 姑息治疗;Chimiothérapie 化疗;Surveillance 随访