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缺血性心肌病的诊断及治疗策略PPT
缺血性心肌病的诊断 及治疗策略 武汉大学人民医院心内科 李庚山;概 念;由冠心病心肌缺血引起的心肌功能失常
1970年Burch等首先将其命名为缺血性心肌病(ICM)
不包括
孤立的室壁瘤
冠状动脉疾病引起的结构异常：乳头肌功能失调、室间隔穿孔等;最常见:冠状动脉粥样硬化性病变
3支血管病变占71%
两支病变占 27%
单支占2%
其次:冠状动脉痉挛
少见:冠状动脉栓塞、血管炎、先天性冠状动脉异常
临床上ICM主要指冠心病心肌缺血引起者;发 病 机 制;心肌缺血对左室收缩功能的影响;临床表现及诊断;扩张型缺血性心肌病临床表现; 项目 意义;顿抑心肌、冬眠心肌的识别;顿抑心肌、冬眠心肌的识别;顿抑心肌、冬眠心肌的识别方法;
;心电图-- T波、Q-T间期变化;多巴酚丁胺负荷;正电子发射断层显像 （Positron emission tomography,PET） 评价心肌存活的非创伤??? “金指标” ;扩张型ICM诊断;临床症状与MI范围不成比例;部分ICM左室功能不全病人无症状;限制型ICM;限制型ICM;ICM的治疗;治疗原则;去除冠心病危险因素;ICM HF的治疗;药物治疗;血管重建术适应症;冠状动脉血管重建术方法选择;心脏再同步治疗（CRT）;CRT治疗IＣＭ适应症;外科治疗;血管和心肌再生治疗;扩张型ICM预后;限制型ICM的治疗;ICM诊断、治疗程序;缺血性心肌病并发心律失常;缺血性心肌病心律失常特点;注意事项;非药物治疗;谢 谢!
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