阴式子宫次全切除术病例手术解析PPT.pptVIP

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2018-01-25 发布于江苏
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阴式子宫次全切除术病例手术解析PPT

阴式子宫次全切除术病例手术解析;相关解剖;子宫动脉子宫的韧带;手术要点及技巧;注射水垫;手术视野暴露困难时,可行倒”T”型切口切开部分阴道前壁黏膜,上推膀胱扩大术野;;根据子宫位置大小及肌瘤大小位置和术式,决定从前或后间隙翻出子宫,也可以先挖肌瘤缩小体积,总之设法将子宫翻出 ; 本例子宫约12周妊娠大,肌核位于前壁,直接牵出困难,故先行肌瘤剜出子宫肌壁间肌瘤;将子宫牵出盆腔后,与经腹手术相同处理相应的韧带血管处理卵巢固有韧带圆韧带及输卵管结扎子宫动静脉;于子宫动静脉结扎处上0.5cm环状锥形切除子宫体; 可吸收线连续或间断缝合宫颈残端并将圆韧带固定于宫旁; 缝合关闭反折腹膜及阴道黏膜