青光眼滤过术后早期并发症的临床分析PPT.pptVIP

青光眼滤过术后早期并发症的临床分析;;第一部分：青光眼滤过术后浅前房的临床分析 ;;;（4）、处理;2、应用抗疤痕药物 对增殖各期细胞和静止细胞均有杀伤作用； 抑制纤维细胞增生和疤痕形成。;（二）结膜瓣渗漏 ;3、处理：一般小的渗漏可通过加压包扎使其愈合,较大的渗漏则考虑手术修复 ;（三）、脉络膜脱离 ;3、与术前高眼压、术前降压效果不佳、病程长、高龄及动脉硬化有关 ； 4、与手术切口偏后,致睫状体与巩膜突的附着松解,房水直接进入脉络膜上腔关; 5、与患者的血浆纤维连接蛋白(Ｆｎ)有关 。;6、处理 局部使用睫状肌麻痹剂 ； 全身使用高渗剂 ； 局部及全身应用皮质类固醇激素； ;脉络膜上腔排液 ； 前房内注入透明质酸钠,促进前房形成。 ;（四）、恶性青光眼;3、处理 术前预见可能发生恶性青光眼者应停用缩瞳剂3～7天 ； 并尽量避免高眼压下手术； 术中应避免骤然大幅度降低眼压； ;术后立即应用睫状肌麻痹剂散瞳； 房水生成抑制剂； 激素治疗； 高渗剂； 手术治疗。 ;（五）、有些患者的浅前房原因不甚明确 ;3、处理：经保守治疗,在术后10天左右前房均已恢复正常。 ;第二部分：青光眼滤过术后滤过泡的临床分析;青光眼滤过性手术后滤过泡分型（Kronfeld分型）;低眼压平坦泡;低眼压平坦泡;低眼压隆起泡;高眼压平坦泡 ;高眼压平坦泡;包裹性滤过泡 ;包裹性滤过泡;新的滤过泡评级系统（IBAGS）;;; 滤过泡形态分级及标准照片 （中山大学.中山眼科中心） 一、垂直隆起的高度（H） H0：扁平，无隆起（OCT） H1：低的隆起（≤ 1CT） H2：中等隆起（1~2CT） H3：高的隆起（ 2CT） ;H0：扁平，无隆起（OCT）;H1：低的隆起（≤ 1CT）;H2：中等隆起（1~2CT）;H3：高的隆起（ 2CT）;二、水平范围大小（E） E0：无明显滤泡或1h E1：1~ 2h E2: 2~ 4h E3: ≥4h;E0：无明显滤泡或1h;E1：1~ 2h;E2: 2~ 4h;E3: ≥4h; 三、血管充血程度（V） V0：无血管/苍白（微囊样改变） V1：无血管/白色透明（无微囊样改变） V2：轻度充血 V3：中度充血 V4：广泛充血（出血） V5：滤泡周围高度充血/泡壁混浊;V0：无???管/苍白（微囊样改变）;V1：无血管/白色透明（无微囊样改变）;V2：轻度充血;V3：中度充血;V4：广泛充血（出血）;V5：滤泡周围高度充血/泡壁混浊;四、Seidel荧光素渗漏测试（S） S0：无渗漏 S1：多点渗漏或被动渗漏 S2：局限或弥漫主动渗漏呈“溪流”改变（5″内）;S0：无渗漏;S1：多点渗漏或被动渗漏;S2：局限或弥漫主动渗漏呈“溪流”改变（5″内）