雾化吸入疗法(钟礼立 湖南省人民医院儿科医学中心)PPT.ppt

雾化吸入疗法;;雾化吸入的概念;1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）. 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2009）. 4.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行). 2004;42(2):100-6. 5.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008,46(10):745-53.;雾化吸入疗法优点;;吸入疗法最适宜的雾粒大小;布地奈德;;雾化吸入器种类方式;利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点 助推剂是氟里昂 代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂;MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发，在距喷口10cm处， AMMD 1.4～4.3um。 影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设计也对产生的气溶胶有影响。 MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最终90%的药物均被吞咽入胃。;定量吸入器的四步吸入法(一);定量吸入器的四步吸入法(二);定量吸入器的四步吸入法(三);定量吸入器的四步吸入法(四);常见的使用错误; 定量吸入器的主要缺点;定量吸入器的优点和不足;储雾装置的使用;减少药物在 口腔沉积 增加药物在 小气道沉积 允许分次吸气;;MDI加储雾罐的优点和不足;干粉吸入器;干粉吸入器;Drugs available: DPI;单剂量吸入器;思力华?SPRIVA?;都保(Tuberhaler)?;;都保使用需要七步骤; 都保?的优点和不足;准纳器(Diskus/Accuhaler);滑动杆;1;;简单易用的滑动杆;当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开;坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮;准纳器?的优点与不足;干粉剂的优点和不足;雾化吸入疗法中的常见错误;雾化器种类;雾化器种类;泵雾化机选择;Aerosol Characteristics:Particle Size;Correlation Between Particle Size and Thoracic Deposition ;Inhalation Velocity Affects Lung Deposition With Nebulizer;;;雾化器;超声波雾化器;喷射式雾化器;射流雾化器工作原理图;喷射式雾化器;;普通喷射雾化器;Ventstream? 呼吸辅助雾化器;呼吸流量-时间曲线;婴儿和幼童的呼吸波形;雾化吸入装置的比较;超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗;射流雾化的使用注意;雾化吸入糖皮质激素的注意事项;影响雾化吸入的因素;雾化器优缺点;理想吸入装置的特性;如何选择吸入装置;各年龄适用吸入装置 2岁--雾化吸入或MDI+带面罩的储雾罐 4岁--雾化吸入或MDI+储雾罐 ≥4岁—即可试用干粉吸入器(准纳器) 7岁--MDI，但常有技术错误，应详细指导;不同年龄适用的吸入装置;;常用雾化吸入药物;常用雾化吸入药物;肾上腺皮质激素类;其他雾化药物;;雾化吸入的临床应用;雾化吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效;特殊或新的临床应用;雾化吸入疗法面临的问题和挑战;