非小细胞肺癌的规范性治疗PPT.pptVIP

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2018-01-25 发布于江苏
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非小细胞肺癌的规范性治疗PPT

IV期NSCLC随机临床试验治疗方案 1年生存率支持治疗 15% 90年代前DDP 25% 联合化疗新药单药化疗 25% DDP+NVB/PTX//GEM 35% Carbo+PTX 治疗后复发和转移的再处理 PS 0-2：全身化疗 PS ＞2：最佳支持治疗弥漫性脑转移：姑息性全脑外照射孤立转移灶：手术切除或外照射 NSCLC联合化疗方案(1) CAP CTX 500mg/m2 iv d 1、2 ADM 40mg/m2 iv d 1 DDP 50mg/m2 iv d 3、4 21天为一周期 EP VP16 80-100mg/m2 iv d 1-3 DDP 60-120mg/m2 iv d 1 21天为一周期 NSCLC联合化疗方案(2) MVP MMC 8mg/m2 iv d 1 VDS 3mg/m2 iv d 1、8 DDP 50mg/m2 iv d 3、4 21天为一周期 MIP MMC 6mg/m2 iv d 1 IFO 3g/m2 iv d 1 (加Mesna) DDP 50mg/m2 d 1 21天为一周期 NSCLC联合化疗方案(3) ICE IFO 1.2g/m2 iv d 1-3 CBP 300mg/m2(AUC 5-6) iv d 1 VP16 80mg/m2 iv d 1-3 21天为一周期 NSCLC联合化疗方案(4) NP NVB 30mg/m2 iv d 1、8 DDP 120mg/m2 iv d 1 21天为一周期 TP Taxol 135-175mg/m2 iv d 1 DDP 60mg/m2 iv d 3 21天为一周期 NSCLC联合化疗方案(5) GP GEM 1250mg iv d 1、8 DDP 80-100mg/m2 iv d 2 21天为一周期 DP DTX 65mg/m2 iv d 1 DDP 60mg/m2 iv d 3 21天为一周期 Cumulative Phase II Data of New Drugs Combined with Platinum Pt No RR MST 1 Year *Gemzar 436 45 10.0 61 *Vinorelbine 328 41 8.8 37 *Paclitaxel 619 42 9.3 38 Docetaxel 255 35 8.2 58 Irinotecan 185 44 7.9 NR Bunn et al, Clin Cancer Res 1998, 5:1087-1100 * FDA Approved 1st Line Treatment R A N D O M I Z E Stratification Performance status 0-1 vs. 2 Weight loss in previous 6 months 5% vs 5% Disease stage IIIB or IV Presence or absence of brain mets Arm A: Cisplatin + Paclitaxel Taxol: 135 mg/m2 over 24 hours, day 1 Cispla