正常菌群与人体关系.PPTVIP

人体的五大微生态系统 消化道：如肠道的正常菌群为Bacteroides spp. 、Bifidobacterium spp. 和Lactobacillus spp.等 呼吸道 泌尿生殖道 口腔 皮肤 作用：排阻、抑制；提供营养；产消化酶；分解有毒物；固氮、产有机酸，降低肠道pH和促进其蠕动等 口腔主要致龋相关细菌 口腔链球菌：主要是变异链球菌(S. mutans)，G+菌，产酸耐酸，与龋病的发生呈正相关。 乳杆菌属： G+菌，产酸耐酸，诱发无菌鼠产生沟裂龋。 韦荣球菌： G-菌，利用其他细菌产生的有机酸，消弱其致龋作用。 放线菌： G+菌，粘附能力强，加速菌斑形成，所致龋损较轻。 牙周病分类 牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质 青春前期牙周炎、青少年牙周炎、迅速进行性牙周炎、成人牙周炎、急性坏死溃疡性牙周炎 与牙周病致病相关微生物 1、血链球菌 ：抑制多数牙周致病菌生长 2、口腔螺旋体：正常2%，可作为观察牙周疾病严重程度及监测治疗效果的指标 。 3、伴放线菌放线杆菌：产生毒素，降低机体屏障作用，促进厌氧环境，加速病情恶化。 4、牙龈卟啉菌 ：具有粘附能力，释放多种酶和毒素，导致牙周炎 5、产黑色素类杆菌：产生毒性产物，纯培养物无致病性，与其他菌混和则成为重要致病菌。 6、放线菌属：和组织炎症有关，对中性粒细胞具有趋化性。 牙周病和全身疾病的关系 糖尿病：影响创伤愈合，加快牙周组织破坏速度，牙周局部菌群发生改变。 HIV：与免疫功能下降有关，表现为非特异性口腔损害。 义齿和其他口内矫治装置打破原有的口腔环境，使牙菌斑更易在其上沉淀，易导致义齿性口炎 强调修复材料的仿生学，注意配戴义齿个体的口腔护理、生活习惯和生理状况 泌尿生殖道 女性的泌尿生殖道在人类的繁衍和防御机能 方面起重要作用 传统观念的束缚和研究方法的不足 使其研究发展十分缓慢 正常健康妇女阴道内的微生态菌群包括革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、支原体及假丝酵母菌等，活菌数为102-9ml，厌氧菌与需氧菌的比例为5：1。 其中，乳酸杆菌为优势菌，对维持阴道正常菌群起着关键作用。 妊娠期受内分泌的影响，阴道微生态参数pH值及阴道菌群会发生改变 年龄微生态演替：与雌激素水平有关 乳杆菌的分离率随年龄的增长而减少，而pH随之升高。白色念珠菌随年龄增长，分离率减少。B族链球菌、金黄色葡萄球菌随年龄而增加。 女性生殖道的微生态失调 滴虫阴道炎：pH 5.0~6.6 念珠菌阴道炎：pH 4.0~4.7 细菌性阴道病: 乳杆菌减少，其他细菌大量繁殖 妊娠期患细菌性阴道病会直接导致包括自然流产、早产、足月前胎膜早破、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染以及围产儿并发症。妊娠期合并外阴阴道念珠菌病的孕妇除可以导致早产、绒毛膜羊膜炎和母婴垂直感染外，还易在阴道分娩时导致软产道裂伤， 阴道乳杆菌活菌制剂 我国自行研制的一种乳杆菌制剂 德氏乳杆菌乳酸变种(Lactobacillus debrukii, spp lactis) * 重要而被忽视的人体系统 —正常菌群 刘 畅 上海交通大学病原生物学教研室 定义 正常菌群(Normal flora):寄居于正常人体表及与外界相通的腔道中对人体无害的微生物，亦称正常微生物群(Normal microbial flora)。 人体—1013个细胞 体表和腔道—1014个细菌 肠粘膜上的肠球菌 人体微生态学的发展过程 生态学(Ecology)—— 1866年由德国学者海克尔首先提出。 研究生物与其生存环境相互依赖和相互制约的科学。 微生态学(Microecology)——1977年德国学者鲁西提出 “微生态学是研究正常微生物与其宿主相互关系的生命科学分支”—— 我国学者康白 “人类生存与繁衍，必须适应环境。一个是外环境，即宏观生态；另一个是内环境，即微观生态” —— 我国已故著名学者魏曦 启蒙时期大事记 1、直接制片法 荷兰人列文虎克（Antony? Van? Leeuwenhoek,1632－1723）于1676年发明了放大300倍的显微镜 2、混合培养 法国学者巴斯德 （Louis? Pasteur,1822－1895） 3、纯培养 德国学者Robert Koch（1843－1910）发明了固体培养基 4、正常菌群的认识 Pasteur的正常菌群“有益论” 俄国学者梅契尼可夫（Meqhnkobn.N.,1845－1916）的“肠中毒学说”。 有益 有害 停滞时期 ——20世纪初至50年代 发展时期 —