应用数学方法加强医院管理决策.pdfVIP

维普资讯 卫生经济管理 17 转轨时期 ，现行的医疗补偿机制又是预算补贴 和利益最大化的目标 ，合理有效地利用卫生资 和服务经营收入的双重机制，而政府对医院的 源 ；有利于制定调整医院经营政策；明确医院管 预算补贴在不断减少，导致医院的生存与发展 理中的薄弱环节和重点；有利于降低医疗成本， 实际上愈来愈依赖于医院 自身的医疗服务经营 减轻患者负担；有利于揭示医院内部各科室问 收入。如某院 1999年业务收入 3890万元 ，职 的劳动量和合理分配 ，合理体现各部门医务人 工工资 1350万元，财政拨款 217万元，占业务 员的劳动价值 ；有利于医院厉行节约．增收节 收入 的 5．58％，占职工工资 的 l6％。并且， 支；有利于加强医院科学管理，形成较完善的监 1999年征收制剂税 、医院经营所得税和个人所 督约束机制；有利于推动医院改革的全面深入 得税 ，这些事实证 明了医院具有一定 的企业性 发展。 质 。然而，目前医院大部分医疗项 目收费均低 5．体现 了全心全 意为人 民服务 的办院宗 于医疗成本。因此，借鉴企业管理经验，降低医 旨 综合 目标准成本核算 ，从医院经济效益的 院运行成本，力求在资产经营上有所突破 ，也就 角度看，就是要 以尽可能少的消耗 ，取得尽可能 成为必然 。 多的效果。由于医院是具有一定企业性质的独 3．降低医疗成本 ．减轻病人 负担 已成为医 立经济实体 ，患者作为特殊的消费群体总是希 疗市场竞争的重要手段 当前，医疗市场竞争 望有质优价廉的服务和合理的医疗价格，所以， 激烈，因此 ，吸引病人就医必须有三 个优势：医 医院作为医疗市场竞争的主体，要想在市场竞 疗质量和技术水平 ；服务态度和舒适的就医环 争中处于有利地位 ，不仅要提高医疗服务质量， 境；合理的医疗收费。通过综合 目标准成本核 从优质优价中获得更多的利润，而且要使医疗 算的改革，达到降低医院运行成本和医疗费用， 服务价格有所降低。医院只有努力降低医院的 减轻病人的负担，不仅符合病人的根本利益 ，而 运行成本，才能使患者的医疗费用降低，才能从 且也是吸引病人就医的重要手段 。在不影响质 根本上体现全心全意为人民服务的宗 旨。 量的前提下降低价格，必然要实行成本核算。 医院综合 目标准成本核算改革始终把病人 4．加强医院经济管理．提 高工作效率的最 的利益放在首位，把 以病人为中心作为其出发 佳途径 长期 以来，医院经济管理缺乏严格的 点和归宿，它不仅体现医疗行业全心全意为人 内部核算 ．普遍存在高投入、低效率，医疗资源 民服务的宗 旨，而且，通过改革也加强了医院的 浪费严重。综合 目标准成本核算则是解决这一 经济管理，降低医院的运行成本，增加医院收 难点的最佳途径 。通过成本核算来逐步加强和 入．提高工作效率 ，增强医院的竞争力。 完善医院的经济管理，有利于实现成本最小化 (收稿 日期 ：2000．：．6) 应用数学方法加强医院管理决策 林剑鸣 邱鸿钟 广州中医药大学管理学院 (广州 510405) 一 数学方法及数学模型在管理中的应用，推 、 临床 动了临床决策 、医院库存管理 、医院成本核算 正确的决策取决于全面的信息和正确的逻 — — 效益、效果的分析及医疗服务组织与计划， 辑判断与推理。在当代，病人利益、疾病信息， 增强了医院经营活动的效果，提高了医院管理 以及保险公司介入等多因素的