常见高嘌呤食物.doc

一 现代人生活水平提高，饮食模式偏向高能量、高蛋白、高脂肪，使得痛风发病率日渐增加。　　痛风，是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的疾病。嘌呤的代谢产物尿酸，在血液中的水平升高，并可聚集成结晶沉积在关节内或关节周围，也可沉积在肾脏或输尿管里。发作时，耳廓、拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成“痛风石”。　　食物嘌呤含量过高，常是诱发暂时性高尿酸血症致使痛风发作的原因。所以，根据不同的疾病时期，对嘌呤的摄入量有所区别。　　急性期 宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。嘌呤摄入量应控制在每天150毫克以内，对于尽快终止急性关节炎发作，加强药物疗效都有利。 　　缓解期 可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如油脂少于50克，肉类每天不超过120克，尤其不要在一餐之中进食过多的肉类。因为嘌呤是水溶性的，在烹调后会溶入汤中，鸡、鱼、肉这类食品，可以在煮沸后去汤食肉。而嘌呤含量很高的第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤等，无论在急性或缓解期，都要避免食用。　　目前，很少提倡长期采用严格限制嘌呤的饮食，从下面列表我们可以看到，嘌呤含量高的食物如肉、鱼、动物内脏等，这些食物也是饮食中蛋白质的主要来源。如果长期食用含嘌呤很低的蔬菜、水果、谷类等，势必造成蛋白质、脂肪摄入不足，影响机体健康。　　 　　除了低嘌呤饮食以外，以下原则对痛风治疗和防止复发也很重要。　　多饮水?? 每天应该喝水2 000毫升至3 000毫升，以增加尿量，促进尿酸排出。还可降低尿酸浓度，预防尿路结石，延缓对肾脏的进行性损害。为了防止夜尿浓缩，夜间也应补充水分。　　多吃成碱性食物?? 碱化尿液，溶解更多尿酸，将尿酸顺利排出。此外，成碱性食物有净化血液的功效，有助于血液中尿酸的排出。成碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食，如馒头、包子、苏打饼干等，而是指在体内代谢以后生成阳离子，使体液偏碱的食物，主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。　　避免超重或肥胖?? 研究发现，肥胖是高血压、高脂血症、高尿酸血症及痛风的重要原因。所以要保持理想体重，超重或肥胖就应减轻体重。超重的痛风患者要减少食物量，避免食用肥肉，以及油煎、油炸的脂肪含量高的食物。因为脂肪促进尿酸的潴留，减少尿酸的排泄，故以糖类作为主要食物，如米饭、馒头、面食等。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。　　禁酒 酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。饮酒过多，还会增高血脂。而调查显示75%的痛风患者伴有高脂血症，故患者应禁酒。[!--empirenews.]食物中嘌呤含量 第一类（含嘌呤较少，100克含量50毫克）　　谷薯类 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。　　蔬菜类 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。　　水果类 橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁。　　蛋乳类 鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳。　　硬果及其他 猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。果冻、果干、糖、糖浆、果酱。 第二类（含嘌呤较高，100克含50～100毫克）　　米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆，猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。 第三类（含嘌呤高的食物，100克含150~1 000毫克）　　猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。　 知识链接： 尿酸是细胞核的基本成分嘌呤的代谢产物，主要来源于自身机体代谢（约占80%）和外界富含嘌呤的食物（20%）。核酸→嘌呤→尿酸→肾→排出体外高尿酸原因：1.嘌呤代谢异常　　　　　　2.嘌呤摄入过多　　　　　　3.长期利尿药→嘌呤吸收过多????????????????????? 4.血液病、恶性肿瘤放疗或化疗后→细胞内核酸分解增加