输卵管结扎手术并发症的原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管结扎手术并发症的原因分析 陈建梅 （定边县计划生育服站 陕西定边 718699） 　　【摘要】目的 分析研究输卵管结扎手术并发症的原因。方法　选取全县2007年1月至2012年10月1800名手术对象，进行折叠切断法和抽芯近端包埋发比较。结果　近期并发症发生率为0.88﹪，远期并发症发生率为1.05﹪，近期并发症以腹壁切口感染及膀胱损伤为主；远期并发症主要表现为腰、腹疼痛，伴或不伴有消化系统症状，与体位变化有无关系等。结论　因分析折叠切断发生绝育术后并发症的危险因素较多，故建议输卵管结扎术术式应选择抽芯近端包埋法。 　　【中图分类号】R713.5+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0117-01 　　输卵管结扎术是女性节育手术的一种，其方法适宜不再要求生育或因某种疾病不能生育而无手术禁忌症者，它是一项安全、可靠、长效久远的节育措施，是我国农村地区主要使用的一种长效绝育措施，在生育调节中发挥了主要作用。因此，对绝育手术并发症防治研究是开展计划生育优质服务、促进社会、经济、环境资源协调发展有重要意义。 　　一. 研究对象 　　抽取全县2007年1月至2012年10月1800名手术对象。 　　二. 手术方法的选择 　　折叠切断法和抽芯近端包埋发比较。均要求行近端包埋法，个别对象不适宜抽芯包埋的妇女行折叠切断法。 　　三.手术质量控制 　　1.重视宣传，注重服务质量，实行知情选择 　　2.服务规范化 　　①手术操作规范化，熟悉手术操作步骤，严格无菌操作技术。 　　②严格掌握手术适应症和禁忌症。 　　③规范化随访，在术后1月、6月、12月各随访一次。以后每年随访一次。 　　④绝育手术并发症的类型主要包括术中并发症和近期并发症、远期并发症，术中并发症及近期并发症主要有脏器损伤，出血。术后腹壁切口感染，盆腔感染等。远期并发症包括慢性盆腔炎、肠粘连、大网膜综合症、盆腔淤血综合症，异位妊娠等。 　　四. 结果 　　1.手术对象的年龄25-35岁之间，无痛经史，既往无妇科炎症的并发症发生率较少，而年龄36-45岁之间，有痛经史，既往有妇科炎症者手术并发症发生率较多。 　　年龄大于35岁妇女发生并发症的风险是小于等于35岁的3倍；妇女人工流产或流产、产后手术并发症的风险是月经后手术的3倍；既往患有妇科炎症病史的妇女手术并发症的风险是无妇科病史的4倍；在手术方法中，输卵管折叠结扎切断发生并发症的风险是输卵管抽芯近端包埋法的6倍；术中提管困难发生并发症的风险是提管顺利的10倍。 　　2.近期并发症发生率为0.88﹪，远期并发症发生率为1.05﹪，近期并发症以腹壁切口感染及膀胱损伤为主；远期并发症主要表现为腰、腹疼痛，伴或不伴有消化系统症状，与体位变化有无关系等。 　　因此，我们掌握了手术并发症的相关因素，在日后的操作中做到谨慎手术，减少并发症的发生，因分析折叠切断发生绝育术后并发症的危险因素较多，故建议输卵管结扎术术式应选择抽芯近端包埋法，同时吊取输卵管应选择吊钩法。严格按照手术操作步骤，遵循手术方法，做到手术万无一失。 　　参考文献: 　　[1]杨心琼.经腹输卵管结扎术并发症原因分析及防治[J].赣南医学院学报，2009(4)：610-611. 　　[2]顾林昕，金桃花.11266例输卵管结扎术中并发症发生原因分析[J].宁夏医学杂志，2007(4)：355-356. 　　[3]李菊萍.输卵管???扎术并发症发生的原因分析及防治[J].中外女性健康（下半月），2013(05)：8-41. 　　[4]黄琴耿，周家德.输卵管结扎术并发症防治体会[J].中国现代药物应用，2013，7(14)：82-83. 　　[5]韦玉姣.探讨女性节育手术并发症的预防及诊治方法[J].健康之路，2013，12(06)：190-190. 　　[6]符策琴.输卵管结扎术后并发症及其防治[J].健康必读（中旬刊），2012，11(07)：291-291.