输卵管通液术联合妇康消炎栓治疗输卵管性不孕的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管通液术联合妇康消炎栓治疗输卵管性不孕的临床分析 袁俏奇(广州医学院第四附属医院妇产科 511447) 【摘要】 目的：观察妇康消炎栓联合输卵管通液术治疗输卵管性不孕的治疗效果。方法：将120例输卵管性不孕患者随机分成两组，治疗组60例，在输卵管通液术的基础上给予妇康消炎栓阴道置入；对照组60例，单纯给予输卵管通液术治疗，疗程为3～4疗程。结果：治疗组的临床效果优于对照组，差异有统计学意义。结论：妇康消炎栓联合输卵管通液术在治疗输卵管性不孕的临床应用中有显著效果。 【关键词】 妇康消炎栓 输卵管性不孕 疗效 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0234-02 育龄期妇女输卵管性不孕患者约占不孕症的40%，本文对120例输卵管不孕患者应用输卵管通液术或输卵管通液术加妇康消炎栓进行治疗，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年10月～2012年12月我院不孕症门诊病历，在排除其他因素所致的不孕，考虑输卵管性不孕，并且经碘油子宫输卵管造影，确诊为输卵管性不孕：通而不畅或不通畅的患者共计120例。选择60例给予妇康消炎栓外用并配合输卵管通液术。对照组60例单纯采用输卵管通液术治疗。治疗组平均年龄29.78岁，原发性不孕24例，继发性不孕36例，不孕年限1～6年，平均3.76年。对照组平均年龄28.43岁，原发不孕27例，继发不孕33例，不孕年限1～8年，平均4.28年，两组在年龄病程临床表现辅助检查等方面差异无统计学意义，两组疗效差异有统计学意义具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组：选用葵花药业集团（伊春）有限公司生产的妇康消炎栓，于月经干净后每晚睡前洗净会阴部，将药栓纳入阴道处，连用9天，并于月经干净2～6天进行输卵管通液术治疗隔日一次共2次，一个月为一个疗程。所用通液术的药为0.2％甲硝唑注射液20ml，地塞米松注射液l0mg，注射用糜蛋白酶8000单位。对照组：于月经干净2～6天进行输卵管通液术，方法同治疗组。3～4个疗程后再进行碘油子宫输卵管造影确诊输卵管通畅情况。 1.3 诊断标准 输卵管完全通畅：双侧输卵管显影好，24小时后盆腔造影剂弥散均匀量多。输卵管梗阻：双侧输卵管或单侧输卵管未显影或部分显影，24小时后盆腔无造影剂弥散。输卵管通而不畅：造影剂部分进入盆腔，双侧输卵管显影粗细不均，24小时后盆腔造影剂少。输卵管通而极不畅：造影剂极少进入盆腔，输卵管显影粗细不均或部分显影，24小时后盆腔造影剂弥散极少。 2、结果（见表1） 数据用SPSS13.0分析，经卡方检验后，治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，效果显著，使用妇康消炎栓联合输卵管通液术在治疗输卵管性不孕临床应用中有极显著疗效。 表1 两组洽疗前后比较 3、讨论 目前女性不孕症中，以输卵管性不孕最为多见，输卵管是精子运行的通道，也是精子与卵子结合及受精卵回输至子宫腔内的通道，因此，输卵管的通畅与否与受孕关系重大。近年来，输卵管阻塞性不孕的发病率在临床上呈逐年上升趋势，输卵管炎除有输卵管阻塞外，还可以产生输卵管瘢痕、挛缩、管壁增厚、僵硬，并与周围组织粘连，使输卵管蠕动受影响，防碍精子与卵子的结合及输送。所以，输卵管通液术通过机械作用使阻塞粘连的输卵管得以分离畅通，并缓解???分粘连。 另外，中医认为输卵管阻塞主要病机为气滞血瘀，往往影响经脉畅通，防碍精卵结合与输送，因此，理气、活血、化瘀、散结是治疗此类不孕症的总则。中药妇康消炎栓由紫草、胆粉、芦荟、苦参、紫花地丁、穿心莲、败酱草、蒲公英组成。方中败酱草、蒲公英、紫花地丁凉血逐瘀、散结止痛，苦参清热燥湿、泻下焦之热，穿心莲、紫草清热解毒、凉血活血消肿，芦荟，胆粉可抑菌杀虫，共具清热解毒、杀虫利湿、软坚散结、化瘀止痛的功效。 妇康消炎栓经阴道给药，用药方便，不经胃粘膜吸收，减少胃粘膜刺激，其有效成分直接被粘膜吸收，并扩散至体液及附近组织中，直达病变部位，提高了药物可吸收的浓度，最大程度发挥了药物的疗效，维持药物持久的作用，是治疗输卵管性不孕的良药。 参考文献 [1] 乐杰.妇产科学（6版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.337 [2] 张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2005.102-104