输卵管阻塞不孕症介入治疗的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管阻塞不孕症介入治疗的护理研究 张金凤(河南省中牟县人民医院 451450) 　　 　　【摘要】目的：探究输卵管阻塞不孕症介入治疗的护理方法。方法：以我院在2012年3月~2013年3月收治确诊的48例输卵管阻塞不孕症患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患者经过有效的护理后，输卵管再通患者为40例，再通率为83.3％，在以后1~2年的随访中，妊娠患者为36例，妊娠率为75％。结论：在治疗输卵管阻塞不孕症患者的时候，如果对患者采取良好的护理措施，可以有效改善治疗的效果。 　　【关键词】输卵管阻塞不孕症 介入治疗 护理方法 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0278-02 　　不孕症主要分为继发性不孕症与原发性不孕症，在育龄期女性中，以输卵管阻塞而导致的不孕情况最为常见，在临床中多采用介入治疗的方法，配合针对性的护理措施，治疗效果更佳。本文对我院在2012年3月~2013年3月收治确诊的48例输卵管阻塞不孕症患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现将其结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 以我院在2012年3月~2013年3月收治的48例输卵管阻塞不孕症患者为研究对象，其年龄为24~45岁，平均年龄为32.6岁，其中原发性不孕症患者为12例，继发性不孕症患者为36例。通过输卵管造影检查，所有患者均确诊为输卵管阻塞，其中单侧输卵管不通的患者为10例，双侧输卵管不通的患者为38例，所有患者均采用妇科抗炎治疗措施而未孕。 　　1.2 治疗方法 将患者取截石位进行常规的消毒，然后进行子宫与输卵管造影和选择性的输卵管造影。如果显影效果不佳，可以采取加压注射的方法，如果造影剂弥散至盆腔，则可以向输卵管中注射再通液5ml左右；如果显影仍然达不到理想效果，可采用“J”形导丝再通，并向输卵管中注射2ml左右2％的利多卡因，再进行输卵管造影检查。检查结束后，患者需休息10min左右。 　　2 护理方法 　　2.1 术前护理 在患者手术前，护理人员需要做好手术器械和药物的准备工作，手术器械主要为子宫器械包和输卵管造影包等，手术中所用药物主要为非离子造影剂和再通液等。患者手术时间需选在月经干净后的3~7d内，期间禁止有性生活，并在手术前采取常规检查，主要内容为血常规、心电图、胸部X线和碘过敏试验等。 护理人员在手术前要主动和患者进行沟通和交流，向患者介绍有关疾病的知识以及成功的手术案例，了解患者心里真实的想法，尊重患者个人隐私，从而消除患者紧张、焦虑和恐惧的心理，与患者建立良好的护患关系，使患者积极配合手术治疗。 　　2.2 术中护理 在患者进行介入手术的过程中，室温要控制在25℃左右，空气湿度维持在50％~60％左右，空气中细菌计数值le;200cfu/m?。在手术前，护理人员要再次向患者详细介绍注意事项与配合方法，给患者进行心理疏导，环节患者的心理压力。在手术的过程中，护理人员既要配合好医生，做好常规的消毒措施，准确传递手术器械和药物，又要及时的和患者进行沟通和交流，指导患者进行深呼吸，以减轻手术带来的不适感。护理人员还要密切观察患者的生命体征，如果患者出现头晕、恶心和呕吐等情况，需立即告知医生采取合理的措施，以缓解患者的不适症状。介入治疗结束后，护理人员要协助患者穿戴整齐，并叮嘱患者休息10min左右。 　　2.3 术后护理 在介入治疗结束后，护理人员要叮嘱患者多喝水，以便于及时的排出治疗所用的造影剂。如果患者感觉下腹有严重的疼痛感，护理人员可以让患者进行平卧休息，必要时给予患者镇痛药物止痛，待患者疼痛减轻后再协助其离开介入室。如果患者出现严重的痉挛欲呕吐，护理人员要对患者采取建立静脉通道的对症治疗措施，并做好患者生命体征的监测工作，待患者生命体征平稳后方可离开。护理人员要叮嘱患者在术后2周以内避免进行性生活，注意会阴部的卫生，并口服抗生素药物2~3d，以有效预防感染。患者在手术结束2d以后，要到妇科进行1~2次常规的子宫输卵管通液，以保持再通输卵管的通畅。 　　3 结果 　　48例输卵管阻塞患者经过有效的介入治疗与全面护理后，输卵管再通患者为40例，再通率为83.3％，8例患者因为粘连严重导致再通失败。在术后1~2年的随访中，妊娠患者为36例，妊娠率为75％。 　　4 讨论 　　在育龄期女性中，因输卵管阻塞导致的不孕患者较多，介入治疗为最有效的治疗方法，具有创伤小。感染率低和安全性高等优势，在临床应用中十分广泛。由于该方法具有较高的操作要求，因此在治疗过程中需要对患者采取优质的护理措