辛伐他汀在COPD治疗中的临床应用研究 张艳.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀在COPD治疗中的临床应用研究 张艳 张艳（宁阳县第一人民医院呼吸内科 山东宁阳 271400） 【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0250-02 【摘要】目的 探讨和研究辛伐他汀在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的应用，为COPD患者的临床治疗提供依据。方法 对我院2009年3月～2011年2月收治的52例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组各26例。观察组每晚口服辛伐他汀20mg，对照组相应口服安慰剂，疗程10周，观察和对比两组治疗前后的肺功能状况，C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的含量。结果 两组FEV1及FEV1%组间及组内比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。COPD两组患者治疗前CRP水平比较无显著性差异(Pgt;0.05),治疗后观察组CRP水平较该组治疗前明显降低(Plt;0.05)；而对照组治疗前后相比无显著性差异；观察组与对照组治??后相比CRP明显降低(Plt;0.05)。两组治疗前后IL-6水平组内及组间比较无显著性差异(Pgt;0.05)。结论 辛伐他汀可以明显降低COPD患者的CRP水平,但对IL-6水平的影响不明显。辛伐他汀对COPD的作用机制仍未明确,他汀类药物治疗COPD的远期疗效及作用机制,尚需进一步临床研究证实。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病（COPD） 辛伐他汀 应用 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是老年人常见的一种呼吸系统疾病。气流受限是该病的特征，且呈进行性，并伴有肺对毒性颗粒或气体的异常炎症反应《GOLD2005》[1]，它是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其病程发展缓慢且进行性加重，严重影响患者的劳动能力和生活质量[2]。COPD以老年人患病最多见，超过60岁以上者患COPD的几率大约为24%[3]。该病疗效差，容易反复发作，患者往往终身受疾病困扰，生活难以自理。随着老年化社会的来临，老年COPD患病率不断升高。为了探索COPD的临床治疗方法，我院将2009年3月～2011年2月期间收治的52例COPD患者临床治疗资料分析并报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2009年3月～2011年2月期间本院收治的52例COPD患者，均符合照中华医学会编著《临床诊疗指南bull;呼吸病学分册》COPD的诊断标准[4]，且均处于稳定期。其中男31例，女21例，最小年龄为60岁，最大年龄为83岁，平均71.2岁。受试前6个月内未接受糖皮质激素治疗,无呼吸道感染病病史,排除其他如心脏病、肿瘤、免疫系统疾病等其他类型的疾病[5]，肝肾功能正常。将患者随机分为两组，观察组和对照组各26例。两组患者的一般资料（年龄、性别、病情轻重等）无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者在常规治疗的基础上，观察组26例给予辛伐他汀20mg，每晚顿服。 1.2.1 对照组26例相应口服安慰剂，疗程10周，观察记录两组治疗前后的肺功能状况，C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的含量。 1.2.2 肺功能评定　肺功能的测定应用ST-95型肺功能仪测定COPD患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%)。 1.2.3 CRP、IL-8水平测定　治疗前后清晨采集患者空腹静脉血,采用胶乳增强免疫比浊法测定CRP,应用ELISA试剂盒测定IL-8。 1.3 统计学处理　应用SPSS 18.0将数据进行统计学分析,计量资料以(xplusmn;s)表示,治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用两样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果　 所有患者均未出现严重不良反应。 2.1 两组患者治疗前后肺功能变化对比 两组FEV1及FEV1%组间及组内比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 2.2 两组患者治疗前后CRP、IL-6对比　COPD两组患者治疗前CRP水平比较无显著性差异(Pgt;0.05),治疗后观察组CRP水平较该组治疗前明显降低(Plt;0.05)；而对照组治疗前后相比无显著性差异；观察组与对照组治疗后相比CRP明显降低(Plt;0.05)。两组治疗前后IL-6水平组内及组间比较无显著性差异(Pgt;0.05)，见下表。 表　两组治疗前后肺功能、CRP、IL-6水平比较