达菲应用在流行性感冒治疗中的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 达菲应用在流行性感冒治疗中的临床效果研究 宝山区人民医院 黑龙江省双鸭山市 155131? 【摘 要】目的：探讨达菲（磷酸奥司他韦）对流行性感冒的治疗效果。方法：选取例流行性感冒患者按照抽签法随机均分为对照组与治疗组。对照组采用美息伪麻片（白加黑）口服治疗。治疗组采用磷酸奥司他韦（达菲）治疗。观察患者症状缓解情况。结果：流行性感冒患者经过治疗之后，治疗组患者症状缓解情况显著优于对照组，差异具有统计学意义。结论：流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦（达菲）治疗的临床疗效显著优于美息伪麻片（白加黑）治疗的效果患者的发热症状缓解时间以及症状完全缓解时间均得到明显加快值得进行临床推广应用。 【关键词】流行性感冒；磷酸奥司他韦，治疗效果 流行性感冒（Influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高，人群普遍易感。据统计，流感每年发病率达10%～30%。流感病毒是一种正黏病毒科病毒，其颗粒有两个糖蛋白突起，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。根据抗原性不同，流感病毒分为A、B、C三型。特点是突然出现发热、不适、头痛、肌痛和咳嗽，严重病例发生下呼吸道感染合并症，如气管、支气管炎和支气管肺炎。在流感大流行时，死亡率明显升高。达菲（磷酸奥司他韦）是首个口服有效的特异性流感病毒NA抑制剂，在2001年底引入中国。本研究旨在观察达菲对治疗流感的临床疗效。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2015年4月至2016年4月到我院就诊的流行性感冒患者23例进行研究，以2015年4～10月就诊的为治疗组，2015年10～2016年4月就诊的为对照组，其中治疗组12例，对照组11例。治疗组，男性5例，女性7例；年龄15～45岁，平均年龄（35plusmn;1.20）岁；病程10～44h，平均（26plusmn;3.40）h；体温37.81～38.80℃，平均体温（38.45plusmn;0.35）℃。对照组，男性5例，女性6例；年龄15～46岁，平均年龄（35plusmn;1.32）岁；病程11～46h，平均病史（26plusmn;4.10）h；体温37.54～38.75℃，平均体温（38.37plusmn;0.45）℃。治疗组和对照组两组患者性别、年龄、病程、体温等方面比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2入选标准 符合诊断标准的病例诊断标准：①流行病学史：在流感高发期，一个地区出现大量呼吸道感染患者，门诊以及医院流感患者明显增加；②临床表现：通常表现为高热（腋下体温ge;37.5℃），畏寒、头疼、头晕，全身酸疼、无力等症状；③实验室检查：采集患者的白细胞计数；④诊断原则：在流感高发期，一个地区出现大量呼吸道感染患者或者门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加，具有相应的临床表现可以作为流感诊断的病例。排除标准：①具有严重心、肺、胃、肝等疾病，以及哺乳期的患者妇女；②排除近段时间以来接种过流行性感冒疫苗的患者，以及白细胞计数超过10.5times;109/L的患者。 1.3方法 为治疗组患者使用磷酸奥司他韦进行治疗，具体的方法是：让患者每天服用2次磷酸奥司他韦（宜昌长江药业有限公司，国药准字，每次服用75mg。连续服用5天为一个疗程。为对照组患者使用美息伪麻片（白加黑）进行治疗，具体的方法是：让患者每天服用3次美息伪麻片（白加黑）（广州白云山奇星药业有限公司，国药准字，每次服用0.5g。连续服用5天为一个疗程。 1.4观察指标 在患者治疗5～7天后，观察并记录患者的体温、临床症状，观察其药物不良反应的发生情况。疗效判定标准显效：患者在治疗的第1～5天体温降至正常水平，临床症状消失。有效：患者在治疗的第6～7天体温降至正常水平，临床症状消失。无效：患者治疗7天后仍有高热的症状，临床症状未消失甚至有恶化的趋势。 1.5统计学方法 采用简明统计14.0软件进行分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）来表示，比较采用t检验，计数资料的比较采用chi;2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 治疗组显效9例，有效2例，无效1例，总有效率为92%。对照组，显效6例，有效1例，无效4例，总有效率为64%。对比对照组64%的总有效率，治疗组的疗效明显高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（u=2.3623，P=0.0182）。两组患者流感持续时间、发热缓解时间、症状缓解时间比较治疗组在流感持续时间、发热缓解时间、症状缓解时间均明显短于对照组，两组比较差异具