近14年老年精神科死亡病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 近14年老年精神科死亡病例分析 （青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266034） 【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１５５． ３ 　【 文 献 标 识 码 】 Ａ 　【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０ 【摘要】 目的：分析老年精神疾病死亡患者的临床特点及死亡原因，为合理治疗及护理老年精神疾病提供参考意见。方法：回顾性分析本中心老年精神科成立14年来26例死亡患者的一般情况（性别、年龄、病期）、伴发疾病、临床用药、死亡原因等资料，并进行统计分析。结果：高龄、伴发躯体疾病为主要的死亡原因。结论：临床工作中应加强对老年精神疾病患者的躯体状况监测，及时发现潜在危险因素，合理用药、加强护理，降低医疗风险。 【关键词】老年精神疾病 死亡病例 临床分析 【Abstract】 Objective To analyse the elderly patients with mental disease death the clinical characteristics and the cause of death, for reasonable treatment and care for the elderly and mentally disease provide a reference opinions. Methords Retrospective analysis of the center of psychiatric elderly founded 12 years 26 deaths a patients general (gender, age, disease stage), concomitant diseases, clinical medicine, cause of death and material, and statistical analysis. Results The clinical work for the elderly should be strengthened, the number of mental health patients body condition monitoring, timely find risk factors, rational drug use, reduce the medical risk. 本中心老年精神科成立于2000年，至今已14个年头，随着住院患者人数的逐年上升，科室规模逐步扩大（现有床位200张，医护人员30余名），诊疗水平日益增强。科室成立至今共收治住院精神患者3421人，其中死亡26人，占总收治患者人数的0.76%，低于既往相关文献报道的死亡率【1,2】。本研究对科室成立至今（截止到2014年7月1日），26例死亡患者的情况进行调查分析，希望对今后的临床工作有所帮助。 1对象与方法 选取我中心老年精神科成立以来死亡的住院精神疾病患者，采用回顾性查阅病历的方法，将死亡患者的详细资料登记于自编的死亡调查表内，对所得结果进行统计分析。 2结果 2.1 一般资料分析 26例死亡患者中，男11例，女15例；年龄56~96岁，平均77.68岁，其中50岁~59岁1例，60岁~69岁5例，70岁~79岁8例，80岁~89岁9例，90岁以上者3例；病程3天~48年。诊断为精神分裂症者11例，阿尔茨海默病者9例，双相障碍者2例，抑郁症者2例，分裂样精神病者1例，躯体疾病所致精神障碍者1例。合并躯体疾病者22例（其中合并高血压病者最多，为15例；其次为合并冠心病，12例；合并糖尿病9例），既往体健者4例。入院前经外院诊治、躯体状况极差者2例（一例为急性上消化道出血后出现言行紊乱等精神症状，另外一例为皮层下脑血管病所致精神障碍，两患者均经综合医院对症处理后转入我科，入院时心、肺等重要脏器功能极差），长期卧床、生活不能自理者4例（4例患者均合并褥疮）。 2.2入院后用药 治疗单用阿立哌唑1例、单用喹硫平2例、奥氮平4例、氟哌啶醇2例、利培酮1例、丙戊酸钠1例；奋乃静1例；艾司西酞普兰2例；3例因躯体状况差未用抗精神病药物，余均为合并用药，且多数患者因躯体疾病合并应用多种治疗躯体疾病药物以对症治疗。 2.3 死亡原因 2.3.1因躯体疾病所致死亡情况 患者因躯体疾病死亡者共21例（80.77%），是本次临床研究中老年精神疾病患者的主要死亡原因。其中因全身衰竭死亡者6例，均为长期住院、高龄患者，死亡前多有白蛋白低、电解质紊乱、消瘦的状况；因恶性肿瘤死亡者4例，致死原因分别为恶性淋巴瘤致三系细胞恶性降低、