近5年来福建沿海地区乙型肝炎血清标志物检测结果变化趋势.docVIP

精品论文 参考文献 近5年来福建沿海地区乙型肝炎血清标志物检测结果变化趋势 蔡丹锋1 朱宗林2 林建3（1福建省惠安县医院 362100）（2福建省晋江市医院 362100;3福建省疾病控制与预防中心 362100） 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0149-01 【摘要】 目的 系统回顾福建省近5年来多家实验室对门诊住院患者乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物检测结果的变化趋势以及初步分析其原因。方法 利用检验信息系统调阅福建4家综合性医院近5年来87552例患者血清标本的乙肝两对半检测结果，并将结果资料按表达模式、性别及年龄进行分类统计分析。结果 从血清学检测模式分析，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率总体呈下降趋势，其中“大小阳性”模式下降尤明显，其中2及25阳性模式上升明显；从乙肝病毒感染年龄性别分布分析，多集中15岁以上，而且呈逐年下降趋势，其性别分布男性明显多于女性；从乙肝保护性抗体年龄性别分布分析，0～15岁较高，其中尤以2～5岁最高可达83%以上，而且呈逐年上升趋势，而成年人多维持在50%左右，其性别分布男性低于女性。结论 我省乙肝病毒的总体流行趋势较前好转，应加强对青壮年的治疗和监测，同时疫苗接种仍是我国沿海地区预防乙肝病毒的主要措施并加强乙型肝炎病毒表面抗体定量的检查。 【关键词】乙型肝炎 血清学模式 年龄 性别 分布趋势 福建沿海 我省是乙型肝炎病毒病毒的高发地区，几次较大规模的血清流行病学调查多在20年前。近年来，随着化学发光、时间分辨率等先进检测技术应用于检验医学，使得乙肝两对半定量测定成为主流，正逐步取代传统ELISA定性检测技术。自人类认识乙型肝炎以来，人们一直致力于对乙型肝炎病毒复制的干扰或免疫预防的研究，同时也诞生了一大批相应的抗病毒药物，但是HBV本身也在不断的变异中，造成病毒的耐药和逃逸现象。因此本文收集并分析了福建省内5家综合性医院住院、门诊和体检中心2004～2009年来乙肝两对半定量检测的实验数据，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2004年3月～2009年10月间福建医科大学附属第一医院体检中心、福建省疾病与预防中心调查反馈信息表、惠安县医院、晋江市医院、福建医科大学附属协和医院门诊和住院的患者或体检者（其中已经排除肝病中心、肝病门诊等针对性较强的科室患者）87552例，其中男48661例，女38891例。 1.2 仪器及试剂 乙肝两对半定量用美国雅培公司的i2000免疫发光检测系统，使用配套检测试剂和质控品，操作严格按照仪器试剂说明书进行。 1.3 资料分析与统计 将结果资料按表达模式、性别及年龄进行分类，采用Excel软件统计分析。为方便表述，以序号1、2、3、4、5分别代表乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（Anti-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（Anti-HBe）和乙型肝炎病毒核心抗体（Anti-HBc）,并以检出阳性项目的序号为该模式的代号。 2 结果 2.1 模式分布：乙肝两对半定量模式共检出12种模式，按HBsAg（+）为感染组；HBsAb（+）为抗体保护组。各组数据统计结果见表一。 表一 血清乙肝两对半定量表现模式分布表 组别 模式 2004 2005 2006 2007 2008 2009 构成比(%) 构成比(%) 构成比(%) 构成比(%) 构成比(%) 构成比(%) 感染 135 3.46 3.51 3.12 2.87 2.54 2.41 145 12.35 10.75 9.01 10.07 8.45 7.25 15 1.91 2.21 2.18 1.48 1.56 1.04 13 0.05 0.08 0.01 0.08 0.02 0.02 14 0.16 0.15 0.31 0.26 0.06 0.08 少见* 0.84 0.64 0.54 0.41 0.99 1.87 合计 6 抗体保护组 2 11.82 12.40 12.89 14.62 13.98 14.98 25 16.89 16.77 18.56 17.00