连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效评价 河北省文安县人民医院 河北文安 065800 摘要： 目的：探索连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效。方法：将2014年11月～2015年11月期间我院接诊的78例肾衰竭患者选择为研究对象，按照接诊顺序编号并根据单双号分成两组。对照组39例患者采用间歇性血液透析治疗，观察组39例患者采用连续性血液透析治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗后，观察组患者肾功能指标Scr（321.47plusmn;66.58）mu;mol/L、BUN（20.38plusmn;6.41）mmol/L与治疗前（788.64plusmn;93.21）mu;mol/L、（44.27plusmn;8.36）mmol/L比较明显降低（Plt;0.05），且与对照组（436.18plusmn;72.65）mu;mol/L、（29.14plusmn;7.28）mmol/L比较有显著差异（Plt;0.05）。观察组患者低血压发生次数（1.72plusmn;0.61）次和心律失常发生次数（1.29plusmn;0.66）次与对照组比较均明显减少，差异显著（Plt;0.05）。结论：连续性血液透析治疗肾衰竭的疗效明显优于间歇性血液透析，在改善患者肾功能，减少并发症的发生方面效果更优，可进行临床推广应用。 关键词：连续性血液透析；间歇性血液透析；肾衰竭； 肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，也是一种临床常见的内科疾病[1]。血液净化技术是目前临床治疗肾衰竭最有效的方法，主要包括连续性血液透析和间歇性血液透析[1-2]。本文对2014年11月～2015年11月期间我院接诊的肾衰竭患者分别采用连续性和间歇性血液透析治疗，对比两种血液透析方式的临床疗效，为临床应用提供参考，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014年11月～2015年11月期间我院接诊的78例肾衰竭患者选择为研究对象，参照人民卫生出版社第7版《内科学》中标准进行诊断[3]。排除严重心、肝、肺等重要器官功能障碍者、合并急慢性感染性疾病或自身免疫性疾病者、恶性肿瘤患者、原发或继发性痴呆者、血液透析禁忌症者等。患者均自愿参与研究，且签署知情同意书。按照接诊顺序将患者编号并根据单双号分成两组。其中观察组39例有男21例，女18例，年龄最小32岁，最大76岁，平均（58.41plusmn;3.62）岁；对照组39例有男23例，女16例，年龄最小34岁，最大80岁，平均（58.72plusmn;4.33）岁。两组患者临床资料均衡，无统计学差异（P﹥0.05）。 1.2 治疗方法 患者入院后均给予低钠、高热量饮食，控制感染及治疗原发病。在此基础上，对照组患者给予间歇性血液透析治疗，采用静脉-血液滤过的透析方式，使用德国费森尤斯4008S机器和型号为费森尤斯F6的血液滤过器，每次透析时间为4h，血流速度250～350ml/min，普通肝素抗凝，隔天透析1次。观察组患者给予连续性血液透析治疗，采用连续性静脉-静脉血液滤过的透析方式，采取前置换方式，仪器与对照组相同，每次透析时间为8～12h，置换液速度为4～6L/h，血流速度180～220ml/min，普通肝素抗凝。均治疗2周后评价临床疗效。 1.3观察指标 于治疗前后清晨空腹时采集患者肘静脉血，检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等肾功能指标，并分析各指标变化情况；记录患者治疗期间并发症的发生情况，包括低血压发生次数和心律失常发生次数。 1.4统计学方法 应用SPSS11.0统计软件分析，计量资料以（）形式表示，行t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，行?2检验。当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1患者治疗前后肾功能指标比较 治疗后，观察组患者肾功能指标Scr（321.47plusmn;66.58）mu;mol/L、BUN（20.38plusmn;6.41）mmol/L与治疗前（788.64plusmn;93.21）mu;mol/L、（44.27plusmn;8.36）mmol/L比较明显降低（Plt;0.05），且与对照组（436.18plusmn;72.65）mu;mol/L、（29.14plusmn;7.28）mmol/L比较有显著差异（Plt;0.05）。 3 讨论 肾衰竭患者因长期肾脏病变等造成肾血流供应不足，而肾小球滤过功能迅速下降，引起机体血尿素